案由：本院鄭委員三元，因最近部分醫院藉故拒收急診病
患，耽誤救治時機；部分縣市醫院施作「剖腹生產」的比
例又偏高，均與健保給付有關，衛生署應即深入檢討，訂
出合理規範，正確為民眾醫療把關，特向行政院提出質
詢。
說明：
一、 健保局從元月份起將各醫院診所的急診給付，
排除「保障點值」，而與普通門診給付，併計於「總額支
付」數額內，由是，包括緊急醫療網責任醫院在內的若干
醫院，即以「病床已滿」、「無適當醫師駐守」等藉口，
拒收急診病患，其考量乃因給付形同降低，又可免醫療糾
紛之虞；救護車只好到處兜尋能收容的醫院，不僅增添病
患痛苦，還有因此延誤救治時機而死亡者，後果十分慘
痛。
二、 另據一份馬偕醫院的研究報告指出：台灣剖腹
產率年高達34%，遠高於世界衛生組織建議的15%，並以僅
次於智利40%，巴西36%，而居世界第三；國內的排名則依
次為澎湖縣、高雄市、嘉義縣、苗栗縣，比率在58%至40%
間。但是剖腹產的風險不小，除產婦死亡率為自然產的
2.8倍外，嬰兒罹患呼吸道等後遺症及住院的比率，又是
自然產兒的2.7倍。
三、 剖腹產，另稱「帝王開刀術」，常被視為：
「有錢人的時髦手術」，醫界也有爭議；國內每年有三萬
五千件「非必要」剖腹產，健保因此多支出五億元，施作
的原因不外：「八字富貴」、「不影響日後閨房之
樂」：：第一家庭女兒剖腹生下「金孫」，外界即引為
「錯誤示範」。
四、 急診，要救助的是突發、緊急病患，反取消醫
院的保障給付；醫院拒收病人，又不立刻祭出醫療法第42
絛、43條：「遇有緊急病人：：不得無故拖延」的規定，
對之作76條處三千元至一萬元之罰鍰，或同時適用醫療糾
紛法匡正，自然助長醫院診所歪風。剖腹產給付，每件比
自然產多出一萬元左右，手術「必要」，屬救人範圍；
「非必要」，則正該嚴格審核給付。健保局的作法，走岔
了方向。
五、 醫技和醫藥的進步，常衝撞「醫德」，衛生和
教育部門，宜在這方面多加致力，不使國內醫療品質隨波
沉淪。