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搶救健保卡奴、防堵健保漏油 刊載者:曾燦燈委員 刊載日期:2006/05/10

近來二代健保規劃出爐,經醫改會試算之後發現,近半數民眾的健保費都會調漲。此外,曾燦燈表示,目前健保經過催收及強執程序催繳保費後,還有17萬人繳不起健保費,成為「健保卡奴」!但於此同時,健保局卻不合理的給「專利過期」原廠藥高額給付,才再向國人喊窮。因此曾燦燈要求健保局,除非立即檢討對外商「專利過期」藥品的不合理給付,否則他絕對不會同意二代健保要漲國人的健保費!

曾燦燈表示,健康是基本人權,絕不能因財富高低而有所歧視。當然,健保為了財務安全,對於欠費者當然要處罰和催繳。但曾燦燈反問衛生署與健保局一句話:面對真的一貧如洗的民眾,是不是他們的健康人權政府就不在乎呢?

曾燦燈指出,依照健保局自己的統計,近五年來,健保欠費者共有65萬人,經過保費催收及強執程序後,還有30萬件,17萬人欠費。這17萬「健保卡奴」,健保局只有「分期繳納」的機制,但此舉根本是在「石頭裡榨油」!違反健保協助弱勢國民的基本精神。

曾燦燈因此要求衛生署與健保局,應該在二代健保中設立一個機制,亦即如果經過催收及強執程序後,確實繳不起健保費者,則仍應提供必要的健康保障,才符合人道與公平正義的精神。

曾燦燈表示,這樣的救急措施,錢從哪裡來呢?答案很簡單,只要調整不合理藥價給付,政府就有錢可以照顧健保卡奴。

舉例而言,目前健保一千億藥費給付中,有300億是給付外國原廠「專利過期」的藥品。但根據藥價基準,原廠藥品即使專利已經過期,而且面對有執行「生物相等性試驗」的BE藥品(Bio Equivalance, BE試驗,生物相等性試驗),其給付卻還是比台灣BE藥品高出10%∼20%。若由健保局每年給付「專利過期」藥品300億換算,台灣人每年豈不是莫名其妙付給「專利過期」的外商30億到60億的血汗錢?

曾燦燈從管理面指出,倘若專利過期的原廠藥品,真的比執行BE的藥品好,那給付高出10%∼20%,或許還情有可原。但曾燦燈說,根據衛生署的公文以及美國FDA的文件,台灣執行BE試驗後的藥品,其療效與安全性與原廠卻是完全相同。因此曾燦燈希望衛生署說清楚,到底BE藥品與原廠專利過期藥品在療效與安全性上有沒有差別?如果沒有差別,專利又過期了,為什麼台灣人要多付30億到60億呢?

曾燦燈指出,日本專利過期藥品,立刻核減40%藥價!美國專利過期藥品,一旦有了前述BE藥品競爭以後,專利過期藥價卻居高不下的藥品被替換率,在6個月內就立刻高達60%∼70%,以有效抑制藥費支出。

曾燦燈不滿的表示,為什麼偏偏台灣就偏偏要給「專利過期」藥品特殊核價保障?然後再來向民眾要求調漲健保費呢?

曾燦燈指出,二代健保之所以會苛刻到連所得稅法第十七條的免稅額,都納入家戶總所得的計費基礎,就是因為考慮錢的問題!

二代健保之所以會要半數民眾多繳健保費,也是考慮錢的問題!

目前健保之所以要17萬健保卡奴攤還健保費,逼得有些人生病也不能看病,又是考慮錢的問題!

但很遺憾的是,於此同時,台灣2,300萬人,每年就要雙手奉送外商「專利過期」藥品30億到60億!

曾燦燈要問,健保制度不拯救健保卡奴,卻拼命漏油給外商,進而透過二代健保調漲健保費,做為台灣人,我們能不生氣嗎?

更誇張的是,還有立委反對調整專利過期藥品的給付制度,連審查健保局預算時,不管對外商如何讓步修改,卻以一句「不是衛環委員為由」,連提案要求健保局檢討都不可以!做為台灣人,我們又能不生氣嗎?