立委王育敏籲調漲菸捐應優先照顧婦幼健康

發稿日期：102年5月24日

關於菸捐是否調漲，各界爭議不斷。立委王育敏今天(24日)邀集兒福聯盟、台灣兒童及青少年健康聯盟、全國家長團體聯盟、台灣母乳協會等團體，共同召開記者會表示，現行「菸害防制法」明訂「菸品健康福利捐」應每兩年進行評估調整，但距離上次調漲菸捐已過了四年；另據衛生署國民健康局的調查，逾八成二的民眾支持調高菸捐並用於健康福利。本月上旬，行政院已提出「菸害防制法」修正草案，立委王育敏與婦幼、家長團體表示，未來一旦調漲菸捐，應優先挹注於孕婦羊膜穿刺補助、孕婦超音波檢查、幼兒疫苗接種、偏鄉婦科及兒科醫療服務、兒童近視問題防治等用途，以解決目前婦幼健康的「五大缺口」，強化兒少及婦女健康權益保障。

兒福聯盟研發處邱靖惠組長表示，上一波菸價調漲後，她家中的長輩便決定戒菸，從此脫離癮君子的行列，可見調整菸價，的確有助於部分吸菸者戒菸。邱靖惠指出，台灣目前的菸價跟世界各國相比，明顯偏低，且菸品價格跟部分手搖杯飲料的價格相去無幾，菸品又隨手可得，對於想吸菸的青少年來說，便宜的菸價根本不痛不癢！邱靖惠也強調，很多孩子都向兒盟反映，自己不喜歡生活在充斥二手菸的環境，透過政府的公權力調漲菸價，是保護孩子免於菸害的必要手段。兒少健康聯盟總召集人呂鴻基教授也表示:「國內及國外的統計顯示，70%至90%的抽菸者始於青少年時期，所以菸害預防及警戒非常重要，菸價的提高是有效方法之一。」

立委王育敏指出，「菸品健康福利捐」的用途，除了一部分作為健保安全準備金及推動菸害防制之外，就是用在「增進弱勢福利」與「保護國民健康」，其中又以照顧婦幼健康最為重要。王育敏主張，未來若修法通過菸捐調漲，應優先補足現行婦幼健康的「五大缺口」：

一、 孕婦羊膜穿刺補助「不足額」

依據100年國民健康局統計，台灣婦女生育第1胎的平均年齡已經拉高到29.9歲，較10年前增加3.2歲。孕婦若接受羊膜穿刺遺傳診斷，可及早偵測胎兒染色體是否異常，減少先天缺陷的發生，有效降低嬰兒死亡率。然而，坊間孕婦羊膜穿刺收費要價8千元至1萬元不等，政府僅定額補助2千元，孕婦需自費6千元到8千元，負擔不小。王育敏主張，菸捐調漲後，應全額補助孕婦接受羊膜穿刺遺傳診斷，減少高風險生育家庭的經濟負擔。

二、 孕婦超音波檢查次數「不夠多」

97年至100年間，我國嬰兒主要死因包括「早產」(約1‰)、「先天畸形」(約1‰)、「事故傷害/周產期感染/嬰兒猝死症候群」(合計約0.6‰)等，比例均高於先進國家。但目前孕婦產前檢查，政府只提供1次超音波檢查，補助僅350元，對照國內產婦多為高齡的現象，不僅給付次數不足，補助費用也偏低。為了降低先天畸形導致嬰兒死亡的情形，王育敏主張，菸捐調漲後，政府應增加補助孕婦超音波檢查的次數與金額，加強偵測胎兒異常，及早提供妥適的診治，保護母嬰健康。

三、 幼兒防疫「不夠力」

根據疾病管制局的資料顯示，肺炎鏈球菌感染症致死率高，97年到101年國內5歲

以下幼兒，致死率平均高達2.3%，而今年(102年)3月1日起，政府僅針對全國2至5 歲幼童全面接種1劑肺炎鏈球菌疫苗(PCV)，但2歲以下幼兒應接種4劑，目前市價每劑3,000元。王育敏主張，菸捐調漲後，應補助每名幼兒接種4劑PCV，可替家長節省12,000元。而感染力強的輪狀病毒，是5歲以下幼兒腸胃炎的主因之一，在收容機構的孩童更易感染，但目前並無公費疫苗，因此王育敏主張，菸捐調漲後，應優先提供輪狀病毒疫苗予收容機構的孩童，強化防疫成效。

四、 婦產科及兒科急診24小時醫療服務「不穩定」

國內每年估計約有500名新生兒及孕婦死亡，但目前全國只有23家醫院辦理(婦)產科、兒科之人力、營運、設備及教育訓練等，經費都不足。王育敏主張，調漲的菸捐可用在增加偏遠地區24小時婦產科及兒科醫療服務，提升偏遠地區婦幼就醫的品質與可近性，並強化婦女生育的保障，減少防衛性醫療，增進醫病關係。

五、 兒童近視防治工作「不完備」

依國健局研究結果顯示，99年時國小六年級學童的近視盛行率已高達65.8％，孩子還沒上國中，就有三分之二的學童近視；且罹患近視的年齡愈早，度數增加愈快，將來變成高度近視的機會愈大。對此，王育敏主張菸捐調漲後，政府應免費提供兒童衛教服務，並落實兒童近視防治相關工作。

王育敏與兒福聯盟、台灣兒童及青少年健康聯盟、全國家長團體聯盟、台灣母乳協會等團體共同表示，調漲菸捐除了可「以價制量」，達到菸害防制的效果，也應該將菸捐用在提升婦幼健康的保障，從媽媽到寶寶，從兒童到青少年，都能因菸捐的挹注，打造友善兒少及婦女的健康環境。