立法委員曾燦燈，針對健保準備金年底即將告急，健保局並開始醞釀調漲健保費一事，特別召開記者會表示，健保局目前並未善盡管理藥價差的責任，且年年圖利外國藥廠上百億元之譜，如果健保局沒有以行動解決外商A走的鉅額藥價黑洞，立法院將很難同意健保局調漲保費。

曾燦燈指出，在目前健保局將藥費全額給付醫院，再由醫院付錢給藥商（廠）的供應鏈結構，加上健保局又無法禁止醫院向藥商收取回扣的雙重因素下，藥價差始終存在於健保制度之中。（表一）

檢視健保藥價差問題，即使健保實施同成分、同含量、同規格、同劑型分類分組（Grouping）方式調整藥價，但由於專利保護期內的藥品並沒有任何其他同成分、同含量、同規格、同劑型的其他藥品可以與原廠一起做分組量價調查，所以專利保護期內之藥價始終居高不下，其在健保藥費的比例，從1997年13.9％一路攀升到2004年的28.5％，專利保護期原廠藥品的給付金額更從97年100億不到，飆升到2004年的近300億元，可見得藥價調查對原廠專利期的藥價根本莫可奈何。（表二）

曾燦燈進一步指出，原廠專利保護期藥品其實是藥價黑洞最大受益者，因為健保局在藥價制度中，有所謂「r值」（R- Zone）--「合理折讓區間」的設計。也就是當健保局進行藥價調查後，如果發現醫院向藥商收取的藥價差超過「r值」時，就要開始調降藥價。換言之，健保局認為，只要在「r值」範圍內，尚屬合理供應鏈產生的藥價差，但超過「r值」時，則成為不合理的「黑洞」，必須要因此調整藥價。（表三）

但依照健保局最新的草案，專利保護期內的藥品可以保留16％的「r值」，但專利過期藥品，則完全沒有「r值」。曾燦燈不解的表示，「r值」既然是健保局認為醫院收取廠商折讓的合理空間，此時如果專利保護期內與過專利保護期的「r值」不同，將立刻造成兩者競爭力的差異。而專利保護期的藥品因為藥價居高不下，已經肥滋滋了，又能獨享折讓空間，健保藥價黑洞不是會繼續擴大嗎？

曾燦燈表示，如果換算2004年，健保專利保護期內藥品給付300億元，其中16％是合法允許外商獨享折讓的空間，健保局就等於讓外商獨享有48億的藥價黑洞，而且由於外商能獨享藥價差競爭優勢，未來外商高價藥可能因此一枝獨秀，健保財務必將更加吃緊。而若再加上健保專利過期藥品，原廠獲得健保300億給付，而其藥價統統比學名藥高出10％∼20％，則亦圖利外商30億到60億元。兩者相加（48億＋30億∼60億＝78億∼108億元），健保局年年讓外商A走健保將近100億元。（表四）若以2300萬人計算，台灣每人每年在健保藥價上就要奉送外商約435元。

曾燦燈指出，「藥品專利」是保護主成分專利在20年內不再發出第二張藥證，以保障研發所投入的心血，但絕對不涉及市場價格或通路優勢的保護，這個制度舉世皆然。但令人不解的事，只有台灣衛生署與健保局不僅保障不發第二張藥證，還透過健保「r值」，進而讓外商獨享藥價差的空間，簡直是喪權辱國！

曾燦燈表示，健保局面對「r值」問題，應該不分專利保護期與否，一律全數刪除所謂「r值」，同時禁絕醫院以任何形式收取藥廠折讓，就可以完全消彌藥價黑洞問題。屆時只要健保局再發現醫院收到藥廠的折讓，就是不折不扣的「藥價黑洞」，健保局就可以立刻懲處醫院和藥商，如此才能同時解決藥價黑洞，讓藥品在公平的基礎上自由競爭。