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「親善母嬰,累壞母親?!」-母親節記者會 刊載者:黃淑英委員 刊載日期:2008/05/10

「親善母嬰,累壞母親?!」-母親節記者會

2008.05.10

政府多年來致力於推廣母乳哺育,營造母嬰親善的環境,此為立意良好之政策。然而,由於過度制式化且偏頗的政策內容加上醫院因績效考核的壓力,在執行上過於嚴苛且沒有彈性,使許多無法哺餵母乳的母親感到壓力與罪惡感,也讓母親沒有選擇的空間。值此母親節前夕,婦女團體及黃淑英立委希望能透過重新檢視母嬰親善環境的政策,傾聽母親的需求,尊重個別差異,提供母親一個真正親善的哺育環境。

母嬰親善環境標準不符合世界衛生組織之精神

世界衛生組織(WHO)對於母嬰親善環境的精神在於推廣母乳哺育,同時對於有需求之母親應該提供使用母乳替代品的資訊。因此,世界衛生組織建議至少八成的母親哺餵母乳;如果母親不哺餵母乳,醫護人員應和她們討論適合其狀況之餵食方式,其中包括提供配方奶的資訊,例如,教導配方奶哺餵的相關注意事項、哺餵用具清潔程序等。

然而,臺灣母嬰親善醫院的標準,要求100%的哺餵母乳率,且規定醫療院所只給予母乳哺育資訊,卻未要求提供任何資訊給無法/不哺餵母乳的母親,將母乳哺育視為產婦哺乳唯一的選擇,使無法哺餵母乳的母親缺乏其他餵食方式的資訊,顯見台灣母嬰親善醫院之標準不符合世界衛生組織「尊重母親選擇」之精神。

政策的推動過於制式,未考慮個別差異

除了母嬰親善標準的嚴格外,醫療院所在執行母嬰親善環境政策時,可能會因為便宜行事或評鑑壓力而過於制式,卻未能考慮不同產婦的需求,提供符合產婦需求的環境,讓無法達到「標準」的產婦面臨沮喪、焦慮與無力之困境,如:母親產後因無法分泌母乳請醫護人員提供配方奶,但遭醫護人員拒絕(個案1、個案4);讓無法哺餵母乳的母親深感罪惡感(個案2、個案3、個案4);母親本應住院七日休養,但是因醫院在推動母嬰親善時執行過當,使母親決定提早出院(個案1)。再者,對於無法哺餵母乳或是泌乳量不足的母親,醫護人員應該提供其他的資訊和配套措施,例如:如何混合哺餵嬰幼兒(個案4)。

雙親共同育兒落實母嬰親善

依據衛生署針對現代父母與嬰幼兒相處時間的調查顯示:母親每週與寶寶相處的時間達47小時,但是父親卻只花24小時在孩子身上,只有母親的一半。另外,根據兒福聯盟所做的調查,許多媽媽認為育嬰過程中,最辛苦的就是餵母乳,且夜間的照顧工作,八成以上都由媽媽負責,有超過四成的母親每天睡眠的時間不到六小時,顯見父親在照顧嬰兒的過程中,幾乎就是一個隱形的父親,反倒是剛生產完、最需要休息的母親負擔最重的照顧工作。新生命的降臨對許多父母來說是溫馨而充滿期待,然而,不論是母嬰同房或母乳哺育政策,都不見父親角色的參與,此舉等於間接剝奪父親與嬰兒相處的權利。

真正友善的母嬰親善環境,除了母乳哺育的推廣外,更重要的是仔細聆聽母親的需求,尊重她們所做的決定,提供其所需要的協助,並將父親陪產及隨時提供支援的空間納入考量,營造一個能讓父母親共同學習哺育嬰兒的環境。

記者會發言人:

台灣女人連線秘書長 蔡宛芬

台北市女權會理事長 吳宜臻

立法委員 黃淑英

附件

個案1:

羅女士在某一母嬰親善醫院剖腹產,生下一對雙胞胎,一個2900公克、一個2700公克,醫護人員研判不需要放置保溫箱,因此,將嬰兒置於嬰兒室,有24小時護士照料。羅女士生產完無法分泌母乳,要求醫護人員提供配方奶,但是醫護人員以擔心餵食配方奶後,嬰兒會不願意再吃母乳為由,拒絕餵食體重正常的嬰兒配方奶,而體重較輕的嬰兒餵食配方奶。出院時,原本2900公克的嬰兒體重降至2400公克,且出現黃疸現象。出院後,餵食嬰兒配方奶一陣子後,黃疸的情況才慢慢消失。餵食配方奶的嬰兒則健康的出院。

此外,雖然嬰兒室24小時有護士在,但是嬰兒於半夜哭鬧時,即使母親剛生產完,身體十分虛弱,護士依然將哭鬧不休的嬰兒抱至母親病房,要求母親照料。在這樣的情況下,羅女士因無法充分休息,住院5天便出院。

個案2:

張女士因母乳不足,但由於醫院一直鼓勵他哺餵母乳,也不願提供配方奶,甚而家人也責備他,使她一直處於沮喪與罪惡感的情緒中。

個案3:(網路留言)

因為胎位不正所以是剖腹生產,從生產的第一天晚上就開始親餵母乳,在醫院的幾天,即使餵到兩邊乳頭破皮,我還是很努力的餵,沒想到,寶貝出生第四天因為母乳量不足,嚴重脫水(比出生時還少五百公克)加上黃疸過高送去照了四天光,我出院了,寶貝都還在醫院!(因為我很自責,還偷偷掉眼淚!)出院之後,我很努力的擠奶(方便媽媽帶孩子,所以是瓶餵母乳)可是,怎麼擠,量就是不足,每天追奶追的好累喔!用手擠到手關節都黑青,用電動擠乳器的效果也是有限,這餐擠的奶,下一餐寶貝就吃光了,根本就沒辦法庫存!各種發奶的我都吃了,奶水卻隨著時間,感覺越來越少了,不論我多努力擠!因為餵母乳覺得壓力好大喔!雖然家人都沒有叫我一定要餵母乳,都說奶水不夠,就補配方奶,叫坐月子的我要好好休息,可是,自己會因為覺得給孩子的母乳不足而有罪惡感,覺得自己好像對孩子不夠好,沒有給孩子母乳是不對的!

個案4:

吳女士於市立醫院剖腹產生第一胎時,生產完泌乳量很少,且哺餵時非常痛,但是嬰兒每四個小時就必須餵一次奶,吳女士在周遭環境的壓力、且無法獲得其他哺餵方式資訊的情形下,只能忍痛餵母乳。撐過了一個星期之後,狀況仍舊沒有好轉,因此主動詢問護士能否餵食配方奶,但是護士表示嬰兒喝了配方奶就不會再喝母乳而拒絕提供餵食配方奶的協助。之後,每當吳女士餵食配方奶,都得面對深深的罪惡感。

吳女士在同一醫院生產第二胎時,便考量自己的泌乳、工作狀況決定母乳和配方奶交替餵食,但是以配方奶為主,如此,父親便可以參與哺餵的過程,吳女士也可以好好休息,這次的哺育經驗對吳女士來說愉快許多。