2012-05-09╱台灣時報╱第7版╱國際╱李昆澤

頭家心聲　二代健保不公不義 補充保費挖人血汗　

健保是分擔全民風險保障全民健康的制度，保費的設計應該以公平正義為原則；以保障弱勢，照顧弱勢，高所得、高付出為原則來訂定保費收取的基準，讓健保制度也能夠發揮所得再分配精神，以達到維護國民健康與追求社會正義的目標。

二代健保將在明年上路，增加了所謂補充保費的制度，政府宣稱透過增加補充保費，可以增加保費的收入，而且不會增加一般民眾的負擔，是公平正義的制度。補充保費針對獎金收入、兼職所得、股票現金股利、房租所得、利息收入以及執行業務所得等六個項目進行補充保費的扣繳。

事實上，政府目前設計的補充保費制度，實際上都是在挖基層弱勢者的錢，根本很難真正收到高收入、高所得者的保費。補充保費其中針對獎金、兼職收入加收的補充保費，對底層弱勢者的影響最嚴重。現在很多基層勞工的收入型態都是低底薪高獎金，勞工朋友拼死拼活才能賺到高額獎金；現在健保說要針對高額的獎金收保費，所有超過四個月投保薪資的部分都要額外繳保費；公司行號很多都是用底薪來報保費，勞工很容易就拿到超額的獎金，這些辛苦錢還要額外繳保費，對弱勢勞工非常不公平。針對兼職所得收保費更是不公平。如果不是因為生活困難，收入不夠，大家怎麼會去兼職打工，針對打工族追加保費，根本是在寒冬潑一桶冷水。

另外，補充保費有一個匪夷所思的設計，所有單筆超過一千萬的收入，在計算上都以一千萬來計算。政府說要透過補充保費來增加保費收入，確實增加弱勢者的保費負擔；但是訂定補充保費上限，完全違背了健保高收入、高負擔的改革精神，這樣根本是劫貧濟富。

所以，目前政府的二代健保補充保費，真的是不公不義，挖弱勢、省財團。這種荒謬的制度應該立刻停止。應該回歸到當初集合專家學者、勞工朋友所討論的家戶總所得制，依家戶內所有所得為依據，高所得者保費提高，以高所得、高付出為原則設計；讓弱勢者可以獲得幫助，高所得者能夠量能負擔較高保費，還人民一個公平正義的健保制度。

（作者為立法委員）