為保障民眾就醫權益及積極推動分級醫療，強化基層照護能力，及促進醫療資源均衡發展，衛生福利部(下稱衛福部)於106至109年度辦理第8期醫療網計畫。截至109年度累計編列預算數38億7,137萬6千元，執行結果，累計執行數37億8,480萬4千元，執行率97.76%。經查：
(一)近年我國醫療機構呈兩極化發展，地區醫療體系萎縮
按地區醫院之分布較醫學中心及區域醫院分散及深入社區，且多位於偏鄉或醫療資源較不足地區，其家數多寡攸關該等地區民眾之在地就醫權益。惟由歷年全民健康保險(下稱健保)特約醫事服務機構家數資料，84年底醫學中心、區域醫院、地區醫院及西醫診所分別有13家、48家、568家及6,912家(詳表1)，截至108年底止，醫學中心、區域醫院及西醫診所之家數均呈成長趨勢，分別增至25家、82家及1萬166家，增幅分別為92.31%、70.83%及47.08%，其中地區醫院家數滑落至366家，減少202家，減幅35.56%。
表1 84年底、103年底至108年底健保特約醫療機構家數概況表
單位：家
項目
西醫醫院
西醫診所
醫學中心
區域醫院
地區醫院
84年底
13
48
568
6,912
103年底
26
83
367
9,847
104年底
26
83
370
9,883
105年底
26
84
367
9,908
106年底
26
84
364
10,011
107年底
26
84
363
10,095
108年底
25
82
366
10,166
108與84
年底比較
+12
(+92.31%)
+34
(+70.83%)
-202
(-35.56%)
+3,254
(+47.08%)
資料來源：中央健康保險署，108年全民健康保險統計「表17特約醫事服務機構家數-按提供服務性質分」。
(二)部分專科別醫師人力之分布仍有失衡現象
衛福部於102年度委託財團法人國家衛生研究院辦理「內、外、婦、兒及急診專科醫師人力評估及醫學生選科偏好評估計畫」，研究發現於111年內科、外科、婦產科、兒科、急診醫學科等專科醫師皆將有不足情形，且由前揭五大科醫師平均執業年齡分布，內科及外科醫師平均執業年齡有上升趨勢，婦產科醫師中高齡化情況嚴重等情形。此外，衛福部因應五大科成長率趨緩現象，自102年起將住院醫師訓練名額總數由每年2,143名調降為1,670名，103年再進一步調降為1,550名，使容額數貼近醫學系畢業生人數1,300名。
以歷年專科醫師領證人數資料觀之(詳表2)，109年度五大科醫師領證人數為740人，占比52.15%，與104年度至108年度相較，雖已見成效，然此係大幅調降容額數近25%之故。另參據近年醫師執業人數資料(詳表3)，五大科醫師人數及占比亦由104年度之2萬3,297人、53.66%降至109年度之2萬1,088人、51.81%，足見專科醫師人力分布失衡情況仍待檢討改進。
表2 歷年專科醫師領證人數概況表 單位：人
科別
90年度
104年度
105年度
106年度
107年度
108年度
109年度
五大科a
769
419
442
668
698
655
740
其他專科b
559
582
549
616
629
658
679
合 計c=a+b
1,328
1,001
991
1,284
1,327
1,313
1,419
五大科占比 a/c
57.91%
41.86%
44.60%
52.02%
52.60%
49.89%
52.15%
資料來源：衛福部提供。
表3 104年度至109年度醫師執業人數概況表 單位：人
科別
104年度
105年度
106年度
107年度
108年度
109年度
五大科a
23,297
23,617
24,169
24,734
25,265
21,088
其他專科b
20,118
20,601
21,084
21,593
22,156
19,614
合 計c=a+b
43,415
44,218
45,253
46,327
47,421
40,702
五大科占比 a/c
53.66%
53.41%
53.41%
53.39%
53.28%
51.81%
資料來源：衛福部提供；無90年度統計資料。
綜上，我國醫療機構呈兩極化發展，地區醫療體系萎縮，且近年部分專科別醫師人力分布仍有失衡情形，亟待研謀具體有效因應對策，以利落實保障民眾醫療權益。