為響應WHO提出2035年結核發生率降到每10萬人口10例之全球目標，降低國內結核病新案發生率，並提升國際結核病發生率排名，提高國家競爭力以吸引企業投資等，疾病管制署109年度於「防疫業務」項下「我國加入WHO2035消除結核第1期計畫」預算編列9億7,990萬5千元，執行結果，決算數9億5,768萬5千元，執行率97.73%。經查：
(一)近年我國結核病新案數、發生率及轉換後死亡率均呈現逐年下降趨勢
疾病管制署自105年度起辦理「我國加入WHO2035消除結核第1期計畫」，總經費51億29萬3千元，執行期間為105至109年度；依該署提供本國籍結核病新案發生及死亡情形(詳表1)，100年度我國結核病新案發生人數為1萬2,634人，於105年度起辦理「我國加入WHO2035消除結核第1期計畫」後，結核病新案發生人數由105年度之1萬328人下降為106年度之9,759人，乃歷年首次降到萬人以下，107至109年度再分別減為 9,179人、8,732人及7,823人，105年度至109年度發生率各為每10萬人口44人、41人、39人、37人及32人，同期間轉換後死亡率各為每10萬人口2.6人、2.4人、2.4人、2.3人及2人，可知我國結核病新案數、發生率及轉換後死亡率均呈現逐年下降趨勢，略見計畫之執行成效。
表1 100至109年度本國籍結核病新案發生及死亡情形表
單位：人、人/10萬人口
項目
新案數
發生率
死亡數
轉換後死亡率
100年度
12,634
55
638
3.1
101年度
12,338
53
626
3.0
102年度
11,528
49
609
2.9
103年度
11,326
48
591
2.8
104年度
10,711
46
571
2.7
105年度
10,328
44
547
2.6
106年度
9,759
41
511
2.4
107年度
9,179
39
506
2.4
108年度
8,732
37
546
2.3
109年度
7,823
32
460
2.0
說 明：表內新案數不含當年度重發案數；又因應國際潮流，衛福部自108年度起將死因判別系統改採歐盟系統(IRIS institute)，因死因判定系統不同，108年度以前歷史資料需經轉換後始得與108年度比較，爰列示轉換後死亡率。
資料來源：疾病管制署。
(二)105至108年度山地原鄉結核病發生率與全國差距逐予縮小，惟109年度發生率攀升至全國3.4 倍，且部分地區之發生率上升
山地原鄉為我國結核病高發生率地區，依疾病管制署96年8月24日發布「數位X光車深入原鄉主動巡檢，疾管局開啟結核防治新紀元」新聞稿，結核病為國內發生率、死亡率最高之法定傳染病，自該日啟用最新式數位X光巡迴車深入原鄉部落，可提供受檢者快速、準確篩檢服務，期由胸部X光篩檢工作之「主動發現」，提升醫療資源缺乏地區結核病感染源發現率。又據疾病管制署之說明，多年來除持續於30個山地原鄉辦理胸部X光巡迴篩檢服務外，108年度起透過由衛生局與設籍山地原鄉民眾常就醫之醫院合作，提供至都會區就學就業之設籍山地原鄉民眾，於合作院所就醫時由醫院主動提供胸部X光篩檢服務，並補助部分山地原鄉實施以村為單位之潛伏結核感染篩檢與治療計畫，及提供篩檢結果陽性者適當治療與關懷送藥服務，以更積極預防措施，阻斷結核病傳播。
疾病管制署歷年採行相關防治作為後，山地原鄉結核病新案發生率已由94年度之每10萬人口292人，於105至109年度分別降為136人、122人、112人、100人及113人，105至108年度與全國發生率之差距雖逐年縮小(詳表2)，惟109年度攀升至3.4倍，允宜賡續強化防治措施，有效縮短與全國之差距。
此外，30個山地原鄉中尚有大同鄉、復興鄉、五峰鄉、仁愛鄉、信義鄉、阿里山鄉、獅子鄉、瑪家鄉、春日鄉、泰武鄉、霧臺鄉、秀林鄉、萬榮鄉、卓溪鄉、延平鄉、海端鄉及達仁鄉等17個，109年度結核病新案發生率高於108年度，雖可能受人口數較少而變動幅度大，抑或因該署採行主動發現結核病策略，致部分地區發生率反而上升，惟整體而言，山地原鄉結核病發生率仍偏高，有待持續推動多元管道，以提升山地原鄉之篩檢普及性與達成防治成效。表2 105至109年度山地原鄉結核病發生率與全國比較表
單位：人/10萬人口
項目
山地原鄉發生率
全國發生率
差距
105年度
136
44
3.1倍
106年度
122
41
3.0倍
107年度
112
39
2.9倍
108年度
100
37
2.7倍
109年度
113
33
3.4倍
資料來源：疾病管制署提供。
綜上，近年我國結核病新案數及發生率逐年下降，疾病管制署辦理「我國加入WHO2035消除結核第1期計畫」已初見成效；基於山地原鄉為我國結核病高發生率地區，且109年度山地原鄉結核病發生率與全國之差距達3.4倍，部分地區尚有發生率上升現象，允宜賡續妥謀善策，提升篩檢普及性與達成防治成效。
（分機：1931 何殷如）