癌症防治法第3條規定：「…一、癌症：係指經由病理切片證實，或經其他檢查、檢驗有效推定診斷，在臨床上具有再發或轉移現象之惡性腫瘤。…。」依據衛福部統計，我國 109年癌症死亡人數為5萬161人，占總死亡人數29%，死亡率每10萬人口212.7人，較108年下降0.1%，為自98年以來首次反增為減，惟癌症已連續39年居國人十大死因首位。謹分述如下：

(一)109年度國人罹患前3名主要癌症就醫病人數及醫療總點數仍較108年度增加，增加健保基金負擔

依健保署提供資料，109年度癌症醫療點數之前3名分別為「氣管、支氣管及肺癌」、「乳房癌」及「結腸、直腸和肛門癌」等3類，前揭癌症就醫病人數5年平均成長率分別為7.03%、5.82%及2.43%，醫療費用點費5年平均成長率分別為12.25%、99.03%及6.69%，成長幅度甚高，且醫療點數前3名之主要癌症總醫療點數合計517.34億餘點，較108年度之462.38億餘點增加54.96億餘點，增幅11.89%(詳表1)，顯示相關防治業務成效仍待加強，俾避免健保支出之高漲。

(二)癌症發生率不斷攀高與飲食及運動習慣相關，長期生活習慣之變更始能降低死亡率

癌症發生率之不斷攀高，與精緻飲食及個人生活習慣息息相關，如：長期吸煙者易罹肺癌、長期食用煙燻製食品可能引發消化道病變，蔬果攝取及運動量不足，亦為直腸癌及乳癌之危險因子等；依據先進國家經驗，倡導改變生活習慣須有10年至20年之努力，始能顯現於相關死亡率之降低。

綜上，109年度國人罹患主要癌症前3名就醫病人數及醫療總點數仍較108年度增加，衛福部允宜加強相關防治工作，俾達降低發生率成效，以避免增加全民健康保險支出負擔。

表1 108及109年度健保支應醫療點數前3名之主要癌症就醫病人數及醫療費用點數比較表　 單位：人；點

年度/項目

108年度

109年度

近5年

(105-109年度)

平均成長率

就醫病人數

1.氣管、支氣管和肺癌

71,939

75,814

7.03%

2.乳房癌

142,483

148,734

5.82%

3.結腸、直腸和肛門癌

108,050

108,058

2.43%

合計

322,472

332,606

-

醫療費用點數

1.氣管、支氣管和肺癌

16,403,049

19,381,685

12.25%

2.乳房癌

15,137,618

16,960,616

9.03%

3.結腸、直腸和肛門癌

14,697,659

15,392,125

6.69%

合計

46,238,326

51,734,426

-

說 明：癌症排名依醫療費用進行排序；資料範圍為各項癌症(任一診斷符合對應ICD9碼140~208或ICD10碼C00~C97)病人門、住診及藥局資料，排除代辦案件，醫療費用=申請點數+部分負擔。

資料來源：健保署依倉儲系統門、住診及藥局清單明細檔。

（分機：1931 何殷如）