全民健康保險基金(下稱健保基金)110年度截至12月底止，保險收支淨短絀155億1,518萬5千元，以收回安全準備填補後，110年底安全準備餘額降至936億2,089萬7千元。經查：

(一)健保制度自84年開辦後，為解決財務收支逆差，曾2次調升費率，後續並建立財務收支連動機制

我國健保制度自84年3月1日開辦後，因醫療費用快速成長，保險費收入不足以支應，爰於91年9月將保險費率自4.25%調升為4.55%，99年4月復調至5.17%，101年2月健保財務已產生結餘。嗣後衛生福利部(下稱衛福部)推動二代健保改革，102年1月1日起實施保費新制，透過擴大費基收繳補充保險費及提高政府總負擔比率等挹注財源，財務明顯改善，衛福部全民健康保險會並於104年11月20日決議訂定「全民健保財務平衡及收支連動機制」，以確保健保財務長期穩定，105年1月1日則調降保險費率及補充保險費費率。

(二)110年度調高保險費率及補充保費費率，惟當年度健保收支淨短絀155億餘元，如未能積極改善健保財務收支短絀情形，恐將再侵蝕安全準備

由於109年底健保基金保險收支淨短絀已達676.07億元，為避免財務缺口擴大，依健保法第24條規定，自110年1月1日起一般保險費費率調高為5.17%，補充保險費費率亦調升至2.11%，迄110年底止健保基金保險收支淨短絀數降至155億元。

然檢視近年健保安全準備餘額，健保自84年開辦以來，迄91年底安全準備餘額約86.63億元，嗣後因實施補充保險費等挹注財源，104年底至107年底安全存量雖皆逾2,000億元，惟迄110年底已減至936億餘元(詳表1)，折合約1.55個月保險給付，倘未來健保財務收支仍持續短絀，恐將再侵蝕安全準備，不利健保之永續經營，允宜妥謀善策因應。

表1 91年底至110年底健保安全準備餘額簡表 單位：新臺幣億元

項目

91年底

98年底

102年底

104年底

105年底

餘額

86.63

-582.24

745.82

2,288.71

2,474.28

項目

106年底

107年底

108年底

109年底

110年底

餘額

2,375.88

2,109.40

1,767.43

1,091.36

936.21

說 明：表列健保安全準備餘額係依權責發生基礎。

資料來源：各年度全民健康保險基金附屬單位決算書。

綜上，健保乃國人健康照護之重要制度，惟110年度健保收支淨短絀達155.15億餘元，以收回安全準備填補，倘未能積極改善健保財務收支情形，健保財務缺口恐持續擴增而損及安全準備，肇致健保財務隱憂，亟待研謀因應，俾利健保永續經營。