楊麗環委員書面質詢

案由：本院楊委員麗環針對，印尼17日證實又有兩人死於H5N1禽流感，境內死亡人數增到七人。加上前一天中共證實湖南和安徽共三人感染禽流感，其中一人死亡，顯示寒冬逼近，禽流感病毒傳播的速度也加快了。對抗禽流感，我們準備好了嗎？爰此，特向行政院提出質詢。

說明：

一、上週WHO及世銀等在日內瓦召開的會議中，與會各國均認為，對抗禽流感短期內最佳策略，莫過於迅速撲殺感染H5N1的禽類，以避免擴大禽傳人及人傳人的機會。全球目前已撲殺1億5千萬隻雞，日本及馬來西亞快速反應，於短時間內撲殺受感染禽類，減少H5N1疫情損害；相對之下，東南亞如越南、寮國、泰國等貧窮國家，缺乏禽流感監控設備、病毒檢驗儀器，同時也缺乏快速撲殺雞隻的能力，需靠已開發國家，提供應變的能力、設備與經費。世銀將提出一5億美元的計畫，協助東南亞對抗禽流感，預估未來三年將花費10億美元，以控制整個危機。同時，亞洲開發銀行也允諾提出4.7億，支持亞洲抗禽流感。

二、另一方面，美國布希總統要求國會撥款71億美元對抗禽流感，即使有足夠的經費，便能有效地對控制禽流感嗎？美國麻州參議員甘迺迪認為：第一、布希的計畫應更嚴謹，方能確保各醫院及健康中心，有足夠的能力照顧一波波病人。第二、布希沒有預先儲存克流感，缺乏保護美國百姓的眼光。然而擁有克流感及疫苗，就可打嬴這場戰爭嗎？前美國國會議長金瑞奇，投書紐約時報，更進一步指出，對抗禽流感，美國政府應改變運作方式，在目前官僚體制下，聯邦政府是否有能力應付，從卡翠納颶風的經驗中即可得知，除非改善這些缺點，否則沒有理由相信政府有能力，將此計畫付諸於行動。政府應採取以下重要措施。

1.國家面對禽流感重大威脅時，應首先指派一位能擔當重責大任者，專心領導對抗禽流感的戰爭，同時能全權負責政府對抗流感計畫的進度。

2.片斷式的授權將癱瘓整個政府的運作能力，目前的計畫，所有責任分攤到各個部會首長，這將導致角色混淆，相互指責及怠忽職守的一場災難。如果經卡翠納的浩劫後，政府若尚未能體會出，國家所需要的乃是一位能全權負責的領導者，又如何面對禽流感所帶來的挑戰？

3. 以企業管理取代官僚體系，禽流感一旦在美國發生，其傳播速度、致命性及複雜性，將使美國面對極端的挑戰。聯邦、州及地方政府必須以資訊時代快速及敏捷的行動來面對。金氏認為布希的應變計畫，應配合21世紀企業管理的方式，專注於抗禽計畫所帶來的結果，而非以過程導向為處理方式。

三、防疫如同戰爭，不僅是國力的表徵，更是一場邏輯思考、動態賽局與政府執行力的演練。一有風吹草動，不同層次不同調的應變計畫接二連三出爐，指揮層次不明確，主導者難道不應主動迅速說明清楚，以安撫教育百姓嗎？SARS期間，地方、院轄市與中央的爭議，改善了嗎？上情下傳，下情上達，防疫是否已落實到週邊神經了呢？或是仍停留於原計畫單位呢？它山之石又帶給我們何種啓示呢？

四、總而言之，對抗禽流感需要經費以支持計畫，計畫能否落實，在於執政者的決心與執行力。俗云「風俗之厚薄，繫乎一二人心之所嚮」，這一場戰爭不僅決定於抗病毒藥物與疫苗，更是政府組織工程再造的一大考驗，我們準備好了嗎？

五、本席要求行政院應立即檢討我國禽流感因應計畫，不要再重蹈SARS期間之覆轍。