新竹縣身心障礙朋友的口腔醫療需求

不容被怕事官僚犧牲

新竹縣世光教養院

新竹縣華光教養院

新竹縣智障福利協進會

中華民國智障者家長總會

陳節如立法委員國會辦公室

我們要求如下

1. 既然衛生局有氣魄要關閉世光身心障礙牙科全身麻醉門診中心，該中心一週兩天四個診次，兩個診療台同時運作，一天四位全麻患者的門診量。我們要求衛生局一個月內，動員新竹縣所有醫療院所提供相同醫療深度、相同門診量的身障牙科診療。否則一個月後局長必須下臺負責。

2. 請縣政府兩週內邀集衛生局醫審會成員、並邀請衛生署、機構代表、家長代表及心智障礙者召開公聽會，就能否於教養院內、身心障礙福利服務中心配置相關設備執行全身麻醉口腔醫療進行公開討論。

3. 新竹縣應儘速制定身心障礙者義齒補助辦法，並逐年編列預算進行補助，提昇身心障礙縣民的齲齒填補率。

說明：

據統計一般民眾齲齒率69﹪，身心障礙者高達91﹪；一般民眾填補率74﹪，身心障礙者卻只有31﹪。身心障礙者年紀越大DMFT（齲齒經驗指數）就越高，45歲以上更高達17.68顆（其中填補只有1.5顆）。45歲以上身障者的的齲齒盛行率高達98.73﹪，而填補率卻只有20.70﹪，且身心障礙程度越重，DMFT就越高。問題就是出在心智障礙者就醫上的障礙。

暫先排除離島和東部，新竹縣相對於其他縣市，可以說是身心障礙牙科醫療資源極度匱乏的一個縣。根據中華民國智障者家長總會的統計，全國可以執行身心障礙牙科的醫療院所大多集中在台北市、台北縣、台中市、高雄市，但零星還有彰化、嘉義等縣市在發展，所有縣市都可以到鄰近縣市就醫，新竹縣身心障礙者卻一直被遺忘。

好不容易九十五年內政部為了推廣身心障礙口腔醫療，並增加身心障礙者的就醫場所，補助全國19個縣市的19家身心障礙福利機構，附設診療台來協助院民及鄰近機構或社區的身心障礙者就醫。並協調健保局及各縣市政府衛生局以巡迴醫療模式由牙科醫師申請支援報備。

世光教養院是新竹縣內唯一執行此業務的機構，今年更藉由風城永恆之友會的贊助購置麻醉相關設備，由李尚治醫師團隊執行身心障礙麻醉牙科業務。這個團隊同時也是台中童齡牙科、台北聯合醫院忠孝院區身心障礙牙科的醫療團隊。

世光的身障牙科診療中心於970409日在神父祝福下風光開幕，卻又馬上遭到衛生局兩只公文的否定。新竹縣衛生局在970417以世光教養院醫療團隊違反醫療法第57條；醫師法第25、28條等條文，醫療團隊僅可執行一般牙科診療不可執行全身麻醉醫療行為。

970516卻又引用另外條文如醫療法第73條、醫師法第8條之2規定，認為該醫療團隊在社會福利機構內僅可進行一般牙科診療不可執行全身麻醉醫療行為。同時不予核備李尚志、李俊峰兩位醫師支援報備。

衛生署970516的函講的很清楚，「如非在醫療機構之處所執行業務，應事先報請所在地主管機關核准使得為之、、、」換句話說，要不要讓李尚志醫師團隊在世光教養院執行身心障礙者麻醉牙科業務，是新竹縣衛生局同意或不同意的問題。

我們是一群極需要身障牙科醫療的身心障礙、家長和照顧者，專業或醫療行政上的爭議我們不懂，但我們看到的是一組一流的、熱心的牙科醫療團隊，靠民間自發力量創設的身障牙科醫療中心，卻因為行政上的不允許，無法繼續為新竹縣身心障礙者提供最高品質的牙科醫療服務。

我們看到的是一群沒有從事身心障礙麻醉牙科、沒有到現場看過執行成果卻決議否決世光醫療團隊的新竹縣衛生局醫審會。

我們看到的是新竹縣衛生局將責任推給缺乏身障牙科經驗的署立竹東和新竹醫院，卻不去面對身心障礙縣民牙疾就醫候診時間過長、醫院診次過少、缺乏牙科門診全身麻醉醫療經驗的諸多事實。

對於衛生局的作為我們感到無比痛心。

因此我們將持續支持世光身障牙科醫療團隊，並為落實新竹縣身心障礙牙科診療而繼續奔走。

民國九十七年五月二十八日