受文者：監察院

主旨：行政院辦理全民健康保險業務，其指定之「保險

人」中央健康保險局，開辦至今均未依「健保法」編列人

事及行政費，却由衛生署年年撥付預算，顯不合法；應

請 大院派員徹查，對行政院依法糾正，並對衛生署及健

保局相關首長提案彈劾。

說明：

一、 中央健保局係依據全民健康保險法設立之指定「保

險人」，健保法第六十八條雖規定：「保險人為辦理本保

險所需之設備費用及週轉金，由中央政府撥付保險人撥

付」，但同條文更開宗明義規定：「保險人為辦理本保險

所需之人事及行政管理經費，以當年度醫療費用總額百分

之三點五為上限，編列預算辦理」，行政院和衛生署、健

保局不應視而不見。

二、 自八十四年三月健保開辦以來，健保局與行政

院衛生署並未依照全民健康保險法第六十八條規定，編列

健保局的經常門預算。其辦理全民健康保險所需之人事及

行政管理經費，却是由衛生署預算補助健保局辦理。九十

二年度行政院衛生署編列「全民健康保險行政費」 六十

八億七千一百八十六萬九千元，其中補助健保局例行性行

政經費多達四十四億五千九百七十一萬六千元。此舉頗有

導致健保局支出浮濫，規避預算收支平衡原則。

三、 健保局屢次均稱衛生署對健保局人事行政費用的補

助，乃比照勞保局的模式辦理，然細加檢視，全民健康保

險法第六十八條與勞工保險條例第六十八條，兩機構的經

費編列方式並不相同。

勞工保險條例第六十八條明定「辦理勞工保險所需經費，

由中央政府撥付」，而全民健康保險法第六十八條之規

定，則非相符。

四、另者，依全民健保法第四條所組成之「全民健康保險

監理委員會」，是否善盡「監理本保險業務，提供保險政

策、法規之研究：：」等內部監督功能，亦請一併調查。