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臨時提案-建請健保局恢復辦理「健康快樂獎」獎勵活動 刊載者:魏明谷委員 刊載日期:2003/04/22

案由:

本院魏委員明谷等二十五人,有鑒於健保醫療資源浪費情

形嚴重,普遍起因於民眾欠缺配合意願,儘管調漲健保費

率也無法有效彌補健保資源遭民眾大量浪費之黑洞,甚至

可能促使民眾更加任意耗費醫療資源,因此建請中央健康

保險局應恢復辦理或重新規劃「健康快樂獎」之類的全國

性公開獎勵制度,尤其是針對年滿六十五歲以上的民眾,

嘉勉並表彰其注重日常生活保健及節約醫療資源的正確態

度,以達到教化目的。如此一來,即可運用有限的資源,

達到激發民眾榮譽心理、宣導民眾適當日常保健與就醫觀

念的最大效益,有效減少醫療資源遭受無謂浪費、避免健

保超支情況持續惡化,爭取基層民眾的支持,健全我國健

保制度的永續發展。是否有當?敬請公決。

說明:

一、全民健康保險自民國八十四年三月一日開辦至今已經

逾九年,期間在全民納保、提升品質、關懷弱勢、因應變

革等目標,或是各項新措施的推動,社會上多半仍有正面

評價;唯獨在健保財務收支平衡的問題上,一直都是飽受

抨擊,諸如藥價黑洞、藥品管制、給付超支等等問題,長

期以來都難以獲得合理的解決,尤其是一般民眾在欠缺正

確的投保觀念下恣意浪費健保醫療資源的結果,更是耗盡

健保財力,以致健保財務支撐岌岌可危。而自去年九月一

日起,健保費率由原本的百分之四點二五調漲為百分之四

點五五之後,民眾更加容易爲自己浪費醫療資源的做法找

到似是而非的正當化理由,使健保開源節流以健全財務的

美意大打折扣。

二、在民國九十一年以前,中央健康保險局爲了讓健保關

懷民眾健康的力量延伸,推廣「積極保障民眾健康,而不

祇是消極提供醫療服務」的理念,鼓勵民眾平時即注重預

防保健、節約醫療資源,原本在每年三月份舉辦健保週年

慶活動時,都會舉行「健康快樂獎」之表揚贈獎活動,並

依照當年企劃,嘉勉相當年度中健保社區宣導績優團體及

績優志工,或者按時繳交健保費的民營事業、機構投保單

位,以及除了預防保健外未使用醫療資源且按時繳納健保

費的民眾,藉以宣導使用健保資源的正確理念與個人養生

保健之道,也增加了民眾對全民健保的支持。該類獎勵制

度立意甚佳,且有相當成效,但是今年度起卻傳出將停止

辦理,實令人不解。

三、以健保局九十年度舉辦之「健康快樂獎」為例,分為

健康獎及快樂獎兩組,健康獎人選條件是以八十五年至八

十九年持續在保,無欠費、無中斷投保紀錄,而且除了預

防保健外未使用醫療資源者,符合資格對象計有九萬五千

三百四十人,快樂獎人選條件則是以八十九年在保,無欠

費、無中斷投保紀錄,未使用醫療資源,且八十七至八十

九年間曾使用預防保健資源者,符合資格對象計有九萬六

千五百八十五人,全部經由健保局電腦資料庫篩選,民眾

無需主動申請或郵寄明信片。整個獎勵活動過程公開透

明、花費有限而且便民,受表彰民眾因此感受到相當大的

榮譽感,也能爲健保做出最佳宣傳,爲醫衛環境的整體提

升打氣,實在看不出停辦的理由。

四、雖說健保局除致力財務改善計劃外,仍有幾個重要的

工作重點:一、推動健保IC卡實施計畫。二、加強弱勢族

群醫療照顧。三、推動論值計酬方案。四、推動醫院總額

支付制度。五、提昇預防保健利用率。六、整合健保醫療

資料,促進醫療生技產業發展。但是以上一切工作的推展

仍有賴良好的財務結構支持,因此開源節流的經營健保財

政仍應是現階段首要之務,畢竟全民健保並非完全等同於

社會福利,可以毫無節制的任由民眾享用,適當的保險理

念推廣、醫療資源管制,才是全民健保得以永續經營的基

石,因此取得被保險民眾的支持與正確共識才愈形重要,

甚至可說是健全健保制度的前提要件。

五、綜上所述,有鑒於我國已漸步入高齡化社會,國人日

常健康保健的生活態度與正當的就醫習慣更應極力推廣教

育,切不可坐視隨意浪費醫療資源、排除真正醫療價值的

情形繼續擴大,否則不出幾年之內,健保財務全面崩潰,

醫療環境只會陷入更加黑暗的局面,全民就醫權益都將日

不保夕。因此建請中央健康保險局應恢復辦理或重新規劃

「健康快樂獎」之類的全國性公開獎勵制度,尤其是針對

年滿六十五歲以上的民眾,嘉勉並表彰其注重日常生活保

健及節約醫療資源的正確態度,以達到教化目的,如此一

來,即可運用有限的資源,達到激發民眾榮譽心理、宣導

民眾適當日常保健與就醫觀念的最大效益,從基層民眾爭

取對健保的支持,才能有效減少醫療資源遭受無謂的浪

費、避免健保超支情況持續惡化,健全我國健保制度的永

續發展。

提案人:魏明谷

連署人:杜文卿、林岱樺、陳景峻、蔡同榮、何敏豪、周

雅淑、侯水盛、羅志明、羅明才、朱星羽、湯金全、鄭朝

明、謝明源、蔡啟芳、高志鵬、李鎮楠、唐碧娥、李明

憲、郭俊銘、盧博基、藍美津、蕭美琴、邱議瑩、劉俊雄