會議別：院會

會期：07屆01期

日期：970523

主席：王金平; 曾永權

資料來源：公報:097卷031期 總號:3642 1頁~292頁

會議名稱：立法院第7屆第1會期第12次會議

議案代碼：009

案別：國是論壇

會議及提案內容：國是論壇

發言委員：趙麗雲(1次)　P.130

發言內容：

主席：請趙委員麗雲發言。

趙委員麗雲：（9時38分）主席、各位同仁。新內閣甫就位，就陷入物價飛漲的風暴之中，使得他們不得不去調漲一些民生物資的價格，相對之下，只有衛生署長林芳郁表示，絕對不調漲健保費，一夕之間，他成為內閣的人氣王。可惜的是，前天林署長到本院列席的時候，並沒有提到他的信心是來自何方，即如何讓健保費不調漲，因此，我們希望他能夠儘快提出具體的措施。

其實健保法的立法目的是要「增進全民的健康」，奇怪的是，健保實施了13年，花了4兆的經費，以致今天一提到健保，大家想到的是免費看病不是增進健康。基本上，健保費率與薪資相掛勾，與自我對健康的努力毫無關係，於是健保自實施以來，每天虧損7,000萬元，每月虧損20億元，至今已有138億的缺口，就是因為大家抱著不吃白不吃的心態，就是因為健保費率與薪資相掛勾，與自我對健康的努力毫無關係。正如去年來訪的經濟學諾貝爾獎得主James, J.Heckman說的，一個沒有「正面誘因」的公共福利制度走到最後絕對是沒有效率的，因此，本席要非常鄭重的呼籲新政府，一定要設定正向誘因，誘導民眾自我保健，讓健保能真正免除於每天喊「漲」、甚至喊「倒」的夢魘。

在其他歐美國家，包括美國、紐西蘭等，政府都努力設定包括賦稅減免在內的很多誘因，不管民眾是願意戒煙、減肥或參加運動，都會給予很多鼓勵與獎勵，本席認為這樣的正面誘因才是解救健保變成「無底洞」的唯一方式。因為我們實施健保這麼多年來，花下了鉅資的健保費用，每個人每年看病次數雖然超過14次，但是我國人民的死亡率並沒有降低，癌症發現率甚至還低於每人每年只看4次病的美國，存活率也低人家3成。

當這個制度已經走到被懷疑之時，本席認為效率與正面誘因的問題，值得新內閣去提出新方法，讓我們免除全民健保再次漲價的夢魘，謝謝。