會議名稱：立法院第7屆第5會期第8次會議

日期：：990409

摘要：本席在此鄭重呼籲，要救健保，並不是二代、三代、四代健保的問題，上游的預防醫學才是王道與正道。

委員：趙麗雲委員

國是論壇：建構有效篩檢模式降低國人罹癌死亡率

內容：

主席：請趙委員麗雲發言。

趙委員麗雲： ( 9 時 19 分）主席、各位同仁。

本席相信今天媒體報導最多的，毋寧說就是二代健保，二代健保昨天才經行政院院會通過送來本院，當然會引起許多熱烈的討論。

依據我們過去的經驗是隔幾個月熱炒健保議題幾乎成為常態，但是最大的感慨是，無論怎麼講，講到最後，大家討論的都是漲多少？能不漲多少？而令人懊喪的是無論漲多少，好像都救不起健保，所以在此真的希望大家思考怎樣才是真頂救健保？我們雖然有號稱世界第一所謂的健保制度，但嚴格說來，其只是下游末端於生病後減免費用的一些優惠福利的看病措施，但所謂的健康保險，上游無論是健康教育、生活健康的促進，甚至篩檢制度，我們得到的關注與應該有的投入都有太大的落差。

以癌症的篩檢來講，1982 年開始乳癌就是我國死亡率第一的病症，我們雖然推廣許多篩檢制度，以乳癌蕩例，如果能早期篩檢發現，存活率是 100 % ，但我們坐令 50 歲到 69 歲民眾的篩檢率只有 12 % ，衛生署也未曾拿出任何主張，坐視乳癌成為對我國婦女同胞的第一殺手。

另外大腸癌自 95 年開始就是國人罹患率增加最多的癌症，但 50 歲到 69 歲民眾的篩檢率也只有 11 % , 我們同樣未看到衛生署拿出任何主張，每年讓 4 萬同胞因此病而死亡。

所以本席在此鄭重呼籲，要救健保，並不是二代、三代、四代健保的問題，上游的預防醫學才是王道與正道。

假如我們不能付出更多，包括運用健保、教育等其他體系來加強健康教育，加強改變人民生活飲食型態，並且要用它來改變篩檢的方式。

本席說「改變！是因為現在所有的篩檢都是移植自外國，尤其是美國，問題是我們的飲食、體質、生活型態與他們是完全不同的，卻完全一昧使用外國的模式來篩檢！

我們應該要好好去想：為什麼是 12 % ，為什麼只有 11 ％、為什麼老百姓不接受它，而不是認為有做就好，只去推動二代、三代健保，卻永遠救不了健保，謝謝。