立法委員林惠官國會辦公室
全國總工會 聯合快訊07.25
莫變相課「健保稅」增加民眾痛苦指數！
全總提出二項嚴正質疑與二項沉痛呼籲！
全國勞工不排除訴諸街頭民意抗議到底！
針對衛生署提出之調高部分負擔、調漲保費及門診一般藥
品不給付三大方案，近日引起社會各界及民眾關切，立法
委員林惠官及全國總工會發表抗議聲明，對其方案內容與
決策過程提出二項質疑與兩項呼籲。
質疑一：政策過程草率，說法前後矛盾
此三項方案雖可由行政部門逕行決定，但未經過健保
監理委員會討論決議，遑論立法院值逢休會，行政機關片
面決策，似有迴避監督之嫌。衛生署先以健保財務用罄恐
嚇民眾調高部分負擔，俟媒體與論一致反彈才又改口宣稱
是為了落實轉診制度，如今又表示健保財務虧損，除調高
部分負擔外尚需考慮調高保費與不給付門診一般藥品。行
政部門決策一夕數變、更旋亦張，說法前後矛盾，損失巨
大社會成本！
質疑二：財務黑洞不應轉嫁全國民眾，尤其拿弱勢開刀
健保開辦八年來，不當醫療支出包括每年一百多億元
的藥價差額，補助大型醫院教學及訓練費用近三百億元；
收入部分包括軍公教未全薪納保，每年損失七、八十億
元、未依所得級距投保導致高薪者採低費率，每年短收
三、四十億元…種種問題導致健保財務陳痾。我們欣見衛
生署成立二代健保規劃小組改革健保制度，但改革尚未進
行，行政部門不願挑戰醫藥界利益，屢屢將財務漏洞轉嫁
全體被保險人，先前曾欲調高農漁勞工保費、如今又會調
高重病患者部分負擔，名為「使用者付費」，實為「加課
健保稅」！
新政府執政以來，對於經濟與民生議題，不圖思建立
可長可久之制度方案，屢次提出「短線操作、長期受害」
的方案，先是利用媒體傳話，再視與論壓力調整方案。此
次一波接一波推出健保新方案，以財務虧損和使用者付費
為由要脅民眾至少擇一方案，棄「調高負擔」、「門診藥
品不支付」保「調高保費」方案，如此政治操作實令全國
民眾憤怒！
林惠官委員表示，現今健保財務問題必須從挹注國家
醫療預算和改革健保收支制度著手，如果行政部門片面實
施上述三大方案，全國總工會將召集全國勞工，聯合一般
民眾，訴諸街頭民意！
呼籲一：提高醫療支出公共財源！
聯合國世界衛生組織表示優良的醫療體系，應將付費與就
醫分開，亦即預先繳保險費或稅金，就醫時盡量不收費，
避免因病而貧，或因貧不能就醫。而在多數經濟合作發展
組織（OECD）國家，病人就醫的費用有很高的比例為公共
財源包括稅賦或保險費。這些占社會總體醫療經費的80﹪
至90﹪，而台灣目前僅達百分之63﹪。況且台灣的醫療總
體支出僅占GDP的5.4﹪，遠低於多數OECD國家的9﹪。
呼籲二：先改革健保再談調高保費！
二代健保方案尚在規劃中，健保收支制度仍有許多弊
病未落實解決，例如投保薪資應改採所得級距而非職業
別、例如投保費率不應隨投保薪資高者遞減、例如巨額藥
價差、例如對教學醫院額外補助…等等，更遑論中央與地
方尚有應收健保費的爭議。上述弊病若能解決，盡可為健
保財務帶來龐大收入，更重要是回歸開辦全民健保的精
神，為保障國民健康與醫療權，政府以公共資源建立永續
健全的醫療制度度，如此才符合社會正義公平！