最近立法院正在審查醫糾法,剛好現實的社會中發生一件產婦胎死腹中,因為民代一時不察,匆促的開了記者會指責全力搶救的好醫師,引起社會很多的討論,因為當很多醫生選擇醫療美容行業,但是這個醫生選擇做高風險的產婦醫療行業卻遭受到這樣的待遇,他選擇辭職,令大家十分的不捨。
台灣的健保聞名國際,俗又大碗,這是用基層醫療人員被剝奪的時間和待遇去換取的,十幾年來我質詢過三個不同的衛生署長有關於基層醫療人員適用勞基法及過勞的問題,但是這些衛生署長或醫事高官如果曾經是醫師, 我得到的答覆都是他們都是這個樣走過來的,如果實施勞基法會產生人力不足讓醫生的待遇更少,當媳婦熬成婆婆如果不繼續壓榨媳婦,好像他過去所受的苦不能夠得到紓解與平衡,這是什麼心態?上週通過的全面實施勞基法的每週工作四十小時,媒體的報導並非事實,因為醫生這個特殊的行業還是被排除在外,長期的薪資不斷被下調,最糟糕的是隨時要被刑法伺候。他們工作不眠不休,值班之後不能休息,繼續工作,可是不能有一絲一毫的差錯,因為他們被賦予神聖的使命是在搶救生命,他們是人不是神,他們真的需要休息,出了一點狀況他們就要被告上法院。
我認識一位中型醫院的負責人,他說他的主治醫師目前每個人至少都揹負兩件官司正在進行,醫療行業的問題盤根錯節,我知之甚詳,曾經多次撰文用輿論來聲援,但我知道那是體質外的東西起不了作用,還是要回到體制內來改變,所以我寫提案,例如限制工時提案、我質詢,希望對醫療這個僵固的體制產生質變,但是因為我不在衞環委員會所以案子常被搓掉,令人扼腕。
衞福部日前所擬推出的醫糾法,我並沒有參與制定與提案。法案中規定機構要負擔千分之一,但是我得到很多基層醫療人員的反應是機構會將這些轉嫁給基層的人員,令我十分驚訝。立意良好的法,要真正的落實是何等的困難,最後竟然變形走調,我相信這是立法意旨始料未及的,如果到頭來本法還是讓基層的醫生受到再一次的傷害,在醫界沒有共識之前,那這個法仍然需要多斟酌,不可輕易上路,我會堅持把關。
幾百則有關醫糾法的留言我都詳細的閱讀,也了解很多基層醫護的心聲,持平地說醫糾法是希望解決醫療糾紛的法案,立法的意旨是好的,但還有很多現實狀況沒有考慮周詳,有可能到頭來解決了一些事情,卻衍生更多另外始料未及的事端,所以立法要更嚴謹,醫界沒有共識之前,不可輕易上路。
過去十幾年來,我一直關心醫療問題所有的法案提案和質詢總共有59次,詳見附件,這些不包含口頭質詢。
這之間有一些切身的經歷,跟大家分享。三十多年前家人經歷產後大血崩,到心臟脈搏停止,嬰兒在產道缺氧過久,全身發黑,醫師研判活下的機率不大,即便救活也是腦部受損,在這樣悲慘的狀況下,兩個寶貴的生命幾乎就要失去,除了禱告,看不到希望,我們親眼看著一群醫護人員盡心盡力的搶救,看著兩個親人死過去又活過來,搶救過來的嬰兒現在已經拿到美國柏克萊博士。
我們整個家族的人驚訝驚喜,噙著眼淚,感覺無以回報對醫護人員恩同再造的救命之恩,除了感動、感恩、感念之情,非言語可以訴說的完全,大家一輩子感念醫護的辛勞與偉大。後來家人陸續有幾位當醫生、醫護,有的在台灣,有的在美國,這兩者是強烈的對照組,在紐約的住院醫生平日值班一次所得是美金1000元,周末假日值班一次待遇是美金1500元,最重要的是值班完畢就是強迫回家睡覺休息,美國不會讓醫生在精神恍惚的狀況下開藥或照顧病人。美國認為那是極危險的,對病人的權益沒有保障,相對之下我明顯看到美國的的醫生被當人看待,職業有尊嚴,病人的權益也受到尊重。談醫療改革,台灣還有很漫長的路要走,很多抗拒改革的力量不易撼動,但是總要有人去推動,否則不動如山,到頭來醫療的品質每況愈下,就是醫病雙失。
