【時 間】：92年8月22日（星期五）下午14:30至
16:30
【地 點】：立法院第一會議室（群賢樓一樓）
【主辦單位】：HOPE中華民國癌症希望協會、達豐公關、
立法委員穆閩珠國會辦公室
【邀請貴賓】：衛生署陳署長建仁、中央健保局張總經理
鴻仁、國民健康局林局長秀娟、中華民國癌症希望協會馬
副理事長雨沛、中華民國癌症醫學會謝秘書長瑞坤及多位
立法委員。
【主 持 人】：立法委員穆閩珠
【討論題綱】
SARS期間癌症病患的權益與醫療照顧？如何在下一波SARS
或流行病毒來襲時：
一、保障癌症病患的就診與醫療權益。
二、提昇醫療行政與轉診制度標準化。
三、建立良好的癌症用藥申請制度。
四、IC健保卡在轉診時所能發揮的功能。
五、呼籲政府針對癌症病患建構醫療網絡及緊急應變方
案，以因應未來下一波流行病毒的侵襲；並倡導與教育癌
症病患與國人養成良好醫療習慣與培養正確的衛教觀念。
內容概述:
台灣每年因癌症死亡的人數有三萬多人，換句話說，每十
五分鐘就有一位癌症患者死亡。然而，在這次SARS風暴
中，癌症病人除了本身癌症病情的煎熬，更不得不同時面
對SARS所帶來的恐懼。SARS對癌症病患所帶來的衝擊除了
擔心染煞外，許多癌症病患的醫療照護與用藥權益更因為
這次SARS的來襲，而受到了極大的影響，部分病患因此導
致病症加重或無法及時取得用藥，甚至有病患意外成為
SARS衝擊下的受害者。
經專家預測，SARS疫情極有可能在秋冬捲土重來。有鑑於
此，中華民國癌症希望協會與立法委員穆閩珠共同針對全
台超過20萬名癌症病患的醫療權益，特別召開「SARS期
間 癌症病患醫療權益省思」公聽會，期望在後SARS時
代，能喚起醫界、政府單位及大眾對癌症病患權益的重
視，並邀請立委XXX與XXX、以及衛生署、健保局、國民健
康局、醫政處等民意代表與相關單位共同討論因SARS來襲
所暴露出的醫療體系缺失，以及下一波SARS或其他流行病
毒來襲時該如何應變與維護癌症病患的醫療權益。
醫療行政出問題 影響癌症病患醫療權益
此次因SARS來襲，彈性不足的疫情防治程序以及轉院制
度，是造成癌症病患醫療權益受損的兩大主因。許多癌症
病患因為在接受治療後，出現與SARS相似的病症，而在入
院回診時被判定為SARS患者並被要求篩檢與隔離10-14天
後方能接受診治。面對行政流程與作業時間，癌症病患因
而錯失就診良機，許多癌症病患因診治時間延誤而加重病
情，或因害怕進入醫院而延誤治療。同時，也有病患因其
原本就醫之醫院出現「SARS病例」而自行要求轉院，但在
轉院的過程中，病患可能需要面對轉院行政問題，如：
1. 病患曾出入疫區，則需自我居家隔離十天方能轉院就
醫。2. 可能成為醫院不願接受的病患人球。3. 轉院後
卻無法得到原有的相同治療方式或用藥。
中華民國癌症醫學會前秘書長暨馬偕紀念醫院血液腫瘤科
主任謝瑞坤表示，依SARS判斷標準，急性白血球病人與肺
癌病人，很容易被認為是疑似SARS病患而被隔離。謝醫師
表示，馬偕紀念醫院就有急性白血球病人因發燒被隔離，
得不到該有的醫療而在兩三天後死亡。中華民國癌症希望
協會副理事長馬雨沛指出，國內醫療制度有許多缺陷，包
含病患的轉院制度及病患應該具有的衛生教育觀念等，這
些問題都是政府、醫院、與大眾需要一起來努力改善的地
方。立法委員穆閩珠表示，此次SARS的確影響許多癌症病
人的醫療品質，她希望政府單位對此次SARS疫情所反應出
的問題提出有效的解決方案，以確保，國內癌症病人的醫
療權益在下一波流行病毒來襲時，能夠有效的獲得保障。
中華民國癌症希望協會副理事長馬雨沛更舉例說明，SARS
疫情蔓延若以一百天計算，該段時間就有約九千六百位癌
症病人可能因SARS而影響其病情，死亡人數比同樣時間內
染煞死亡的八十八人高出許多，此一現象值得重視。由於
SARS期間，許多癌症病人可能因恐懼SARS而不敢回醫院就
診、擔心會被隔離而無法得到應有的醫療、或因醫院封院
及有疑似SARS病患而被要求轉院等，這也間接影響癌症病
患的就醫情形。以北部地區而言，SARS期間，其回診率較
往常減少約30%至80%；而中、南部醫院，其回診率雖沒有
如北部地區一樣大受影響，但也較往常減少20%。高雄的
部分，其回診率幾近於零，影響比例高達百分百。
癌症用藥申請制度 建議開放新藥事後審查或結合IC卡
功能
SARS期間，現行健保事前審查用藥制度與跨院病歷取得困
難，是癌症病患於轉院時的兩大致命傷。由於癌症病患的
用藥為特殊藥物，因此需要透過健保局批准方能給予病
患，所以也造成SARS時期癌症病患於轉院時無法順利取得
藥物。根據中華民國癌症醫學會前秘書長暨馬偕紀念醫院
血液腫瘤科主任謝瑞坤表示，疫情期間醫師難以進入健保
局，如何能審核與申請用藥？謝瑞坤更建議，健保局應該
同意部份新藥在使用兩、三年後，改為事後審查；健保局
也許可結合健保IC卡，在卡中記錄重症病患醫療與用藥記
錄，或是以專案方式發給每一癌症病人一張卡，病人憑卡
即可領取一定的藥，不必受轉院需重從新申請用藥的限
制。
呼籲政府、醫院及大眾 攜手建立完善的醫療網絡
中華民國癌症醫學會前秘書長暨馬偕紀念醫院血液腫瘤科
主任謝瑞坤表示，為避免下次SARS來襲時，台灣可能會再
次淪陷，政府應該建立一個健全的防疫制度與醫療體系。
中華民國癌症希望協會副理事長馬雨沛更認為，各醫院應
該團結起來，建構一個完善的醫療網絡，在轉院、病歷交
流、與用藥上提供病患更方便的照護。中華民國癌症希望
協會願意以民間的力量，扮演各醫療院所醫生間的溝通橋
樑，更會加強對癌症病患的衛教宣導，建議每位癌症病人
應隨身攜帶自己的病例故事，讓醫師能在第一時間對症下
藥。因此，中華民國癌症希望協會將免費提供癌症病友一
本「希望護照」，歡迎病友索取。
立法委員穆閩珠表示，國內醫療體系的確出現相當大的問
題，這次SARS就已造成民眾的恐慌與害怕，使台灣社會面
臨空前的危機。身為民意代表，我們有責任敦促政府單位
必須虛心檢討，並提出有效解決方案，建立完備的醫療
網。
社團法人中華民國癌症希望協會簡介：希望協會成立於
2001年，成立宗旨為針對癌症病友及家屬提供適切的服
務，協助其面對癌症的的各種醫療與心理調適問題，除重
新建立癌症病人對自我價值的肯定，使其重新回歸社會，
並協助病人提高生活品質、生命長度與生活尊嚴。希望協
會三大服務項目為：癌症教育、病友服務、公共政策倡導
與推行。希望協會近年在全省建立具體的希望服務站—
「希望小站」，隨時提供癌症病友協助與便利的照顧；同
時並免費贈送癌症病友「希望護照」，教育癌症病患隨身
攜帶病歷記錄的重要性。社團法人中華民國癌症希望協會
網址：www.ecancer.org.tw。
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