本院委員尤清有鑑於近來健保局鎖定電腦斷層及核磁共振
兩項昂貴檢查,開始試辦醫療共享方案以減少資源浪費,
此一政策值得嘉許。然性質相似甚或對於民眾身體有所影
響之醫療檢查,例如X光片等,在通訊管道如此暢通(網
路)的時代,也應盡速施行共享制度。本席認為相關單位
(衛生署、健保局)應加速此類適用於醫療共享制度之項目
評估及施行,以減少醫療資源浪費及提升就醫品質。特向
行政院提出質詢。
說明:
為了減少資源浪費,健保局已鎖定電腦斷層及核磁共振兩
項昂貴檢查,開始試辦醫療共享方案。今後,病患因某一
病症在一家醫院做過上述兩項檢查後,若因某些因素而致
轉診到其他醫院就醫時,醫師可向前一家醫院申請複製片
及檢查報告,以免讓病人重複受檢。如此不僅可減少檢診
行為對病患身體之影響,亦可加速就醫進度,而健保局也
可藉此節省重複檢查的支出。
一、據健保局統計,同一民眾半年內在不同醫院重複做電
腦斷層檢查的,一年接近六萬人次;重複做核磁共振檢查
的也達八千人次。其中非必要的重複檢查支出顯然十分可
觀,同一病人因為同一病症就醫時,如果轉入不同醫療院
所即須將所有檢查重做一次,健保就算有金山銀山也不可
能夠用。此狀況實應設法遏止。
二、電腦斷層及核磁共振檢查都屬於貴重檢查儀器,但在
台灣,為了招徠病人,連不少地區醫院都備有電腦斷層檢
查設備,難免形成檢查浮濫的現象。再者,由於醫院間彼
此的信任度及連繫都不足,而攝製的片子依法又必須留
存,因而當病人轉院時往往必須重複檢查。以現階段全台
灣這麼多部電腦斷層掃描器,其檢查結果都正確嗎?儀器
的相關檢定及維修是否落實?誰在管控醫療檢查的品質?
健保局既然掌握了這些檢查的給付,進一步管控其品質應
該責無旁貸罷。
三、健保局這項新措施不但是為了節制非必要的浪費,兼
可約束醫療院所間的惡性競爭,甚至可以進一步管控貴重
檢查的品質。現階段健保採行IC卡,就診記錄詳細確實,
對於醫療共享制度有正面的促進作用,因此衛生署及健保
局等應加速醫療共享制度的評估及推行。
