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醫療共享制度 刊載者:尤清委員 刊載日期:2004/10/29

本院委員尤清有鑑於近來健保局鎖定電腦斷層及核磁共振

兩項昂貴檢查,開始試辦醫療共享方案以減少資源浪費,

此一政策值得嘉許。然性質相似甚或對於民眾身體有所影

響之醫療檢查,例如X光片等,在通訊管道如此暢通(網

路)的時代,也應盡速施行共享制度。本席認為相關單位

(衛生署、健保局)應加速此類適用於醫療共享制度之項目

評估及施行,以減少醫療資源浪費及提升就醫品質。特向

行政院提出質詢。

說明:

為了減少資源浪費,健保局已鎖定電腦斷層及核磁共振兩

項昂貴檢查,開始試辦醫療共享方案。今後,病患因某一

病症在一家醫院做過上述兩項檢查後,若因某些因素而致

轉診到其他醫院就醫時,醫師可向前一家醫院申請複製片

及檢查報告,以免讓病人重複受檢。如此不僅可減少檢診

行為對病患身體之影響,亦可加速就醫進度,而健保局也

可藉此節省重複檢查的支出。

一、據健保局統計,同一民眾半年內在不同醫院重複做電

腦斷層檢查的,一年接近六萬人次;重複做核磁共振檢查

的也達八千人次。其中非必要的重複檢查支出顯然十分可

觀,同一病人因為同一病症就醫時,如果轉入不同醫療院

所即須將所有檢查重做一次,健保就算有金山銀山也不可

能夠用。此狀況實應設法遏止。

二、電腦斷層及核磁共振檢查都屬於貴重檢查儀器,但在

台灣,為了招徠病人,連不少地區醫院都備有電腦斷層檢

查設備,難免形成檢查浮濫的現象。再者,由於醫院間彼

此的信任度及連繫都不足,而攝製的片子依法又必須留

存,因而當病人轉院時往往必須重複檢查。以現階段全台

灣這麼多部電腦斷層掃描器,其檢查結果都正確嗎?儀器

的相關檢定及維修是否落實?誰在管控醫療檢查的品質?

健保局既然掌握了這些檢查的給付,進一步管控其品質應

該責無旁貸罷。

三、健保局這項新措施不但是為了節制非必要的浪費,兼

可約束醫療院所間的惡性競爭,甚至可以進一步管控貴重

檢查的品質。現階段健保採行IC卡,就診記錄詳細確實,

對於醫療共享制度有正面的促進作用,因此衛生署及健保

局等應加速醫療共享制度的評估及推行。