案由:
本院張委員昌財,針對在台北地區亦傳出登革熱病媒
蚊指數上升的情事後,對於各級衛生單位能否有效抑止登
革熱的流行、國家整體衛生體系的防疫系統能否有效的推
動以及所帶給民眾心理上的恐慌,深感憂心。中華民國地
處亞熱地氣候夏天天氣炎熱,若是民眾生活環境呈現髒亂
不夠衛生的情形而政府沒有加以因應的相關措施的情況
下,類似登革熱等疫病都有爆發流行的可能。本席認為,
為了維護民眾身體健康及環境衛生著想,國家整體衛生體
系一方面必須在觀念上向民眾宣導必要的衛生常識;另一
方面在實務上國家衛生體系對於防疫政策的制訂、推動和
評估,必須有一套更完整的計畫和配套措施。為此,特向
行政院提出質詢。
說明:
一、法津體系上,相關衛生事項屬於中央立法執行或省縣
執行(憲法第一○八條第十八項)或是交由省立法執行或
縣執行(憲法第一○九條第一項);而在地方制度法的落
實上,則由第十八條、第十九條、第二十條等諸條法來加
以實行。由此觀之,國家對於衛生相關法律規範的建立不
能說不夠嚴密。但是,對於這一套衛生體系的建立其重要
性在於中央是否能夠全盤黨握政策執行的進度及成效;而
更重要的,中央是否有一套足夠的反饋的機制,在地方執
行國家衛生政策發生困境或是有所不足的同時能夠給地方
必要的指導及支援,並能夠加強區域內相關資源的整合以
促進地方間的合作。舉例而言,在台北傳出登革熱病媒蚊
指數上升的同時也造成臨近諸如桃園地區民眾心理的恐
慌。試問政府,是否有一全盤防疫的對策,不應任由地方
政府個自為政造成資源的浪費。
二、大家都知道「預防重於注療」,所以國家衛生政策的
執行重點應在於給予民眾必要的衛生教育及心理上的建
設。在預防登革熱疫情的擴散上,必須對於基層衛生單位
在宣傳上、教育民眾上的努力給予鼓勵。但是,這些宣傳
及調查往往是在事後或是流於形式,並未有一個全盤、週
詳地規劃的宣導方針及一個深入的、有目標的計畫。試問
政府,能否整合各部會的共識及行動,由國小、國中等學
校單位開始做起,並擴散到家庭以及社會各階層,用一套
相互連貫的宣導及教育計畫以期達到最大的效果。或是任
由地方政府頭痛醫頭、腳痛醫腳,造成衛生政策效果不
彰。
三、國家整體環境的衛生以及國民的身心健康,應該是全
體國民休戚與共,每個個體乃至於每個地方政府都無法獨
善其身的。中央乃至於地方政府的衛生資源都應該加以整
合以期達到最大的效果並避免浪費。另外考慮地方自治的
精神,每個地方政府能夠考量到個自有自己的差異,以選
擇符合自己需要的防疫政策。試問政府,是否有考慮到以
地域、民情以及資源等的相近性,將國內劃分幾個區域並
設立各個指揮中心,以中央衛生署為總指揮,以期有效運
用資源之外還讓地方能夠對症下藥。或是任由地方政府放
牛吃草、形成衛生政策的多頭馬車。
