行政院擬對全民健保若在無法擴大保費基礎，未來五年健

保費率將調高為百分之四點九一，比現行增加百分之十

五，針對如此大的調幅，昭順感到質疑，事實上健保財務

迄今尚無虧損，至今帳面上累計安全準備金仍有兩百三十

億元，七年來安全準備金迄未歸零，希望政府應審慎評

估，莫在景氣低迷，失業率攀升之際，再度增加人民的負

擔，但如能從制度面加以檢討，思考如何減少浪費、降低

成本，防止醫療浪費加強健保的管理著手，或許可以逃脫

「虧損」的命運。另外針對北、高及各地縣市政府積欠健

保補助款一事，中央應盡速修訂「財政收支劃分法」落實

地方自治的精神，回歸憲法原理，建立可常可久的制度，

如勞健保等屬全國性的事務應由中央辦理，由中央負擔經

費，不應有目前「中央請客，地方政府買單」的不合理情

事發生。

目前健保局因為地方政府欠款不還、使得安全準備金因而

低於法定額度，將使健保局意屬在無法擴大費基也無法增

加部分負擔的情況下，費率將調至百分之四點九一，較現

行費率百分之四點二五，增加了百分之十五，若施行預計

每年可增加保費收入四百五十億元，或者擴大費基如公務

人員以全薪納保、投保薪資級距由三點八倍擴大至五倍，

如此將使保費收入每年增加約一百四十億元，雖仍需調

漲，但此費率調幅不致增加百分十五；再則是增加部分負

擔，以此來解決健保財務危機。但據昭順了解事實上健保

局的帳面上健保財務迄今尚無虧損，至今帳面上累計安全

準備金仍有兩百三十億元，但地方政府積欠的健保費則高

達兩百四十六億元 ，凸顯健保局管理的缺失，應先加強

財務管理。由於中央與地方資源共享沒有制度化，國家整

體財政分配不均。倘若中央還是以集權統籌的決策心態來

面對問題，不論是健保局或地方財政的惡化將會更加嚴

重，地方制度與財政收支劃分，面臨到急需要總檢討的地

步，應盡速修法釐清權責，回歸全民健保的本質，力行全

民健保的精神，增進全體國民的健康，莫在經濟極度不景

氣的現在，再增加人民的負擔，或因政策不明而犧牲全民

的權益。