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健保應通盤思考財務規劃,不應頭痛醫頭、腳痛醫腳 刊載者:黃昭順委員 刊載日期:2002/07/18

衛生署趁立法院休會期間片面決定自九月一日起提高門診

部份負擔計算方式由定額改依門診費用定率計收,最低二

百元最高一千五百元,較現行提高十倍之多,造成經濟弱

勢族群障礙,影響全國三點一億就診人次權益,本席完全

不能苟同,希望政府懸崖勒馬,趕緊收回如此大幅增加民

眾痛苦指數的決定,否則將全力杯葛到底。本席認為健保

法擴大費基方案甫闖關成功,每年可增加一百一十億元保

費的收入,醫療總額預算支付制度亦於七月一日開始實

施,衛生署還是不顧經濟能力弱勢者的就醫障礙,提出擴

大部份負擔決定,如此頭痛醫頭、腳痛醫腳的政策,是無

法解決問題的,且為了增加收入一次調高十倍自付額,完

全不理會民眾的感受,決策過程也未諮詢民眾意見,調幅

之高,為民主國家少見,如此蠻橫地把健保財政不佳問題

全丟給民眾,不但不負責任,也無法解決健保財務狀況,

政府部門應先從制度面加以檢討,趕緊建立永續經營策

略,思考如何消弭要價黑洞,抑制醫療浪費,降低成本以

提升醫療品質,促進國民健康,力行民健保精神。

說明:

一、 驚聞衛生署預計從 9 月起大幅調漲健保部分負擔,

本席提出緊急呼籲,希望政府懸崖勒馬,不可趁立法院休

會期間片面調漲健保部分負擔。根據消基會針對健保對民

眾生活影響的的調查發現,民眾的「健保痛苦指數」已高

達16.55,比去年的9.20大幅增加近7成,政府若再調漲部

分負擔,民眾「健保痛苦指數」勢必要再大幅攀高。

二、 目前國內經濟不景氣,民眾用健保看病負擔每次就

要三、四百元,若再加重部分負擔,恐會造成原本經濟能

力差者的就醫障礙,屆時小病成大病,最後還是會增加健

保支出。目前健保部分負擔已有基本部分負擔、藥費部分

負擔及高診次部分負擔,加上平時所繳的健保費及掛號

費,自費部分相當於國人平均就醫費用的三成,若還有其

他部分負擔新制,還不如不加入健保。健保即將實施醫院

總額預算,下半年醫療支出不會有大幅上漲的財務壓力,

實在沒有必要再調高部分負擔。

三、 健保開辦的用意就是要照顧窮人、生重病的人,讓

他們不會因為就醫看病拖垮家中經濟。如今因為健保財務

困窘,要求「使用者付費」的呼聲日高,主政者要當心別

違背了健保開辦,照顧身體弱勢和經濟弱勢病人的精神,

把困境推到弱勢病人身上,實在不夠厚道。本席認為,政

府部門應先從制度面加以檢討,趕緊建立永續經營策略,

思考如何消弭要價黑洞,抑制醫療浪費,降低成本以提升

醫療品質,促進國民健康,力行民健保精神。