本院鄭委員三元，因「醫藥分業」和「轉診制度」，原是
實施全民健康保險的理想之一，如今全未落實，而所謂醫
藥分業的「處方箋」釋出，更因健保局認定的不同，執法
每對健保特約藥局罰鍰，藥局困擾不已；在「醫藥皆可聘
藥師執業」的雙軌制下，大型醫院和醫學中心，處方箋行
程卻全然不受檢視、拘束，形成諸多的不公平。特向行政
院提出質詢。
說明：
一、現行醫師法及醫療機構對交付處方箋之方式，並無規
定，但衛生署曾透過健保局對各醫生公會函示：「保障病
患就醫取藥之權益，仍請應充分尊重病患自由調劑處所之
權利，將處方箋交予病患，選擇取藥處所」，然則各級醫
院迄未主動告知病患有此權益，對要求釋出處方箋敷衍以
對者，亦所在多有。
二、不過，健保局最近派出許多人力，對藥局依處方箋調
劑藥品強力查緝，並在流程、手續上挑剔，除不支付健保
藥費外，還對藥局作出罰鍰，甚或取消「特約」之處分，
許多藥局因而無所適從。另方面，各大型醫院和醫學中
心，以電腦聯線或傳真方式，把處方箋從醫療部門送至藥
劑部門，其間是否造成錯誤或疏失，健保局則從未過問，
民間受處分藥局，心中自有不服。
由衛生署發行的「國民處方選輯」內容是什麼？
能否適用於新病症？早經醫界及藥界詬病？倘偏遠地區醫
生或藥局依此處方輯調劑藥品，是應受罰？還是被認為
「屬醫療急迫需要」？問題叢生，衛生署不可不慎！
三、政府重視醫療品質，乃天經地義之責任，但如動輒祭
出全民健康保險法第七十二條，對醫藥界作法無明文規定
之擴張「核扣」，則與處分藥局般，同樣地不合理！
全民健康保險法第七十二條規定：「以不正當行為
或以虛偽之證明報告，陳述而領取保險給付，或申報醫療
費用者，按其領取之保險給付或醫療費用處以二倍罰款，
其涉及刑責者，移送司法機關辦理：：：：」揆其立法原
意，旨在以「嚴罰」遏制領取不當之醫療給付，但此與第
五十三條個案處罰，已前後牴觸，目前採取的「抽樣比
例」核扣法，大幅刪減醫療支給之給付，醫界並不心服。
四、在實施醫藥分業的過程中，當初衛生署訂下診所和藥
局比例達「三比一」者為實施地區的用意，也在維護病患
領藥之品質及便利，如今又遽然將於92年元月起改為：
「西醫診所周圍1.8公里路程內，有健保特約醫院者，應
實施醫藥分業」，然外界已反映：1.8公里距離過於遙
遠；且若1.8公里路程內無藥局，或比例未達三比一，是
否又可不實施醫藥分業？其結果又將如何？公告內容既過
於抽象，屆時處方箋之釋出，是否衍生更多爭議，令人憂
慮。
五、 本席堅定支持醫藥品質應儘速提昇水準，但阻礙進
步的原因，若出自法令之不完整，或行政裁量權之過渡膨
脹，反造成擾民，則期期以為不可。