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使用IC卡替代紙卡有無行政疏失? 刊載者:鄭三元委員 刊載日期:2002/12/17

本院鄭委員三元,因中央健保局編列四十一億六千多萬元

經費,推動健保使用IC卡替代紙卡,卻迄今無法上線;

也無強有力理由說明能保障持卡民眾之隱私權,其間有無

行政疏失,特向行政院提出質詢。

說明:

一、健保看診,使用IC卡,固有其方便,但所需經費甚

鉅。健保局從90年起,分三年編列41億6750萬元推動替代

紙卡,本應慎重將事,然執行已二年,卻成效不彰,迄今

不能全國上線使用,讓納稅人及繳交健保費者悲憤不已。

二、在健保費率雙漲之際,投入經費如此龐大的健保IC卡

計畫,推動得順暢,倒也罷了;但原定今年底全面使用的

IC卡,卻又因籌辦及配合不及,要後延至92年6月實施,

衛生署和健保局的行政能力,民眾一再為之頓足。已經產

生的困難,也不知將如何處理:

1.醫院能否完全配合?

全省一萬五千家健保特約醫療診所中,至今只有四千家

申請裝置讀卡機(每家申請數尚不詳),配合進度委實令

民眾憂心。而「每開一次機,要取得健保局與醫院的認

證,就得花上一百秒」,這還是只有十八家醫院同時上線

的測試速度,將來怎辦?每個病人花近兩分鐘等待刷卡,

豈非又將大排長龍?耽誤診病與領藥時間?

2.讀卡設計諸多不良:

估計以後三、四萬部讀卡機的運轉速度已夠頭大,廠商提

供的讀卡軟體,竟未考量到「高診次高收費」的區隔技

術,行政效率簡直貽笑大方。

健保局當初振振有辭,以「抑制民眾就醫浪費」而施行了

高診次病患,需多付「部分負擔」費用,即一般用E卡,

要多付五十元,AA卡要加收一百元,而今因IC卡讀卡技術

不精,紙卡又不印製的情況下,被迫採行「雙卡並用」權

宜辦法,高診次也就不再計列;苟如此,說得嚴苛些,健

保局恐又違法失職了。

三、IC卡籌辦得疙疙瘩瘩,民眾又不免想起中研院兩年前

提出的改良式紙卡方案,經費只需三億五千萬元,健保局

於此有何說服民眾之講法?

四、至於IC卡的個人隱私資料,將來是否外洩給保險公

司?或不法傳送給有歹機之人?在金融卡資料經常外流及

被盜錄的恐慌下,健保局委製的IC卡,能否絕對防護而不

被偽製?冒用?以廠商目前的「表現」,全然不能使民眾

樂觀以待,健保局應在這方面,有確保民眾權益的安全措

施。