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針對「政府調高健保費率」書面質詢 刊載者:穆閩珠委員 刊載日期:2002/09/24

本院穆委員閩珠針對政府調高全民健保每月費率,以及個

人部份負擔費用一事深表反對,對於政府未先處理地方政

府欠繳保費以及部分不肖醫療機構詐取健保給付之事,卻

要所有健保被保險人承受更高的保費負擔,完全違背社會

公義及全民健保開辦的宗旨,建請行政院體恤民眾在經濟

情勢惡化下所背負沉重的生活負擔,並且收回錯誤之成

命,暫緩調高全民健保每月費率,以及個人部份負擔費

用,以回應民意強烈之訴求。

說明:

一、全民健保自民國九十一年九月一日起調漲保費,令民

眾突兀的是,其配套措施不是政府確保提供更有效率與高

品質的醫療服務,反而是同時調高部分負擔費用。此次政

府執意調漲費率不顧民意反應的態度與作法,無疑又創造

一項獨特的「臺灣健保經驗」。

二、全民健保自民國八十七年起,出現每月保費收入少於

醫療支出,必須動用安全準備金填補的窘境,尤其最近幾

年因為重症病患的大量增加、人口的加速老化、醫藥科技

日新月異等因素的影響,醫療支出持續增加。相形之下,

保險費收入益顯不足,同時發生地方政府欠款嚴重,以及

國內經濟衰退,以至於截至今年六月底止,原本依法要維

持相當一個月醫療費用總額(大約為二百六十五億元)的

健保安全準備金,僅僅足夠支付十二天的醫療費用。然

而,政府不先追繳地方政府健保欠款、加強查緝部分不肖

醫療機構詐取健保給付、濫用健保醫療資源,卻拿弱勢的

小老百姓開刀,不但有違政府照顧多數民眾的施政原則,

更不符合弱勢優先的公義精神。

三、在國內失業率居高不下的經濟情勢下,政府調高全民

健保每月費率、以及個人部份負擔費用,對處於經濟弱勢

的民眾仍是一項負擔。尤其雪上加霜的是,政府宣布同時

提高就醫自付的部分負擔費用,直接促成民眾負面的情緒

反應。然而,面對民意的疑惑與怨聲,政府的作法不是積

極進行政策溝通與主動宣導,反而是讓負責照顧全體國民

健康的主管機關衛生署長因「身體健康因素」於政策正式

開始實施的前一天辭職,健保制度無法照顧衛生署長的健

康,必須以辭職治療,卻在辭職前宣布新措施的實施,著

實創造幾項獨特的「臺灣健保經驗」。

四、過去政務官辭職,其主要原因不外乎金融危機事件、

空難交通意外、重大社會治安事件等公共政策重大缺失或

是個人操守道德等,以辭職行動擔負起政策或是政治責

任。但是這次全民健保的「雙漲措施」,影響民眾經濟負

擔與福祉,不但政府吝於溝通,面對勞工團體由立委陪同

進行的「八二七全民抗議健保雙漲」遊行時,行政院長游

錫(方方土)亦迴避與民眾進行面對面的溝通,吝於安撫

不滿情緒與杯葛行動,由已經要辭職的衛生署長「負責到

底」。政府對於政策成敗責任的擔當態度與對於民意的漠

視,著實已嚴重偏離執政者黨民主進步之趨勢,也讓處於

「經濟弱勢」的民眾再度身陷「政治弱勢」,讓民眾對於

全民健保形成欲迎還拒的「愛憎情結」。

五、全民健保是我國近年來最重大也是影響最深遠的醫療

衛生政策,實施七年來的確也達成重要政策目標,提供民

眾適當的醫療照護、有效利用醫療資源、減少民眾就醫的

障礙,促進了全體國民的健康。為了健保的永續及健全發

展,我們同意政府為改善健保財務而實施任何合法的調整

措施,但是在當今民主進步的時代,號稱民主進步的政府

應顧及社會公理與正義,讓積欠健保費的地方政府先依法

繳納,並加強查緝部分不肖醫療機構詐取健保給付,先給

民眾一個合理的交代,若仍無法弭平健保財務虧損,再來

實施費率調漲以及個人部份負擔費用增加的措施,才能讓

民眾心服口服。