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醫院評鑑制度僵化、執行不當問題 刊載者:魏明谷委員 刊載日期:2002/05/22

本院魏委員明谷,針對目前醫院評鑑制度僵化、執行不當

問題,導致評鑑結果不公,既浪費醫療資源,也使得醫療

品質無法真正控管,醫療體系遭部分惡質院所腐化,醫療

服務品質遠遠落後先進國家,無法落實保障民眾就醫權

益,主管機關卻坐視弊端叢生,未積極謀求改善,對我國

爭取加入世界衛生組織無異為一大缺失,特向行政院提出

質詢。

說明:

一、目前國內醫院評鑑係由行政院衛生署主辦,財團法人

醫院評鑑暨醫療品質策進會(簡稱醫策會)協辦,而其制

度僵化,採行由醫療機構提出評鑑申請,送請資料書面初

審通過,排定實地評鑑日程,並個別以書面通知後,各以

四到六個小時進行實地評鑑,評鑑程序僅規定聽取醫院簡

報、分組實地查證兩種方式,然而前項評鑑方式既同於書

面審查般只是聽取醫療機構一面之詞,後者復因評鑑時程

有限而流於公式化,根本無法真正深入醫療機構實際的醫

療品質。

二、據本席處理民眾陳情案的過程中所了解,國內有許多

不肖醫療院所,儘管所提供的醫療品質低落、醫療服務惡

劣,甚至有許多不合乎規定的地方,然而卻能以其他取巧

手段,例如在實地評鑑的特定時間內,刻意安排動員或臨

時找人假扮醫護人員,製造醫療人員充沛、服務確實之假

象,騙取評鑑人員之考核評等,以獲得不實之評鑑結果;

即使是一般正常執業之醫療機構,為應付現有之醫院評鑑

制度,亦難免做出特殊安排,耗費不少醫療資源,使就醫

民眾的權益往往在醫院一意爭取評鑑表象下備受犧牲。

三、原本醫院評鑑制度的設置,應是為監督醫院管理以確

定醫療服務品質,奠定分級醫療基礎以提供民眾就醫參

考,並提昇醫院教學研究水準以提供醫學臨床實習場所之

用,然而現行制度下卻因為醫院評鑑制度僵化、執行不當

問題,致使評鑑結果不公,反而混淆一般民眾視聽,甚至

還影響就醫民眾之權益,為禍甚深,對我國爭取加入世界

衛生組織更無異為一大缺失。是以本席強烈質疑主管機關

不應再坐視該制度弊端,而不思妥適的改進解決之道,特

向行政院提出質詢。