本院邱委員鏡淳，就健保給付總額管制實施以來，醫院收入頓時減少，以致於醫院對於關係病人權益之看診、醫檢、用藥、重症病等大幅限縮，以因應醫院因健保收入減少，避免醫院做的越多、領的越少，做的過多還要自己倒楣情況。健保雙漲後，病人權益保障不僅沒有增加，現在還愈來愈差；中央健保局與醫院今年起陸續簽訂「自主管理醫療費用」合約，健保局和醫院協商「總額預算」，不管醫院看了多少位病患，健保局最多只付這「定額」給醫院，因此迫使醫院必須採取各種措施管控成本，造成急症病人求醫無門，門診病人掛不到醫師，進口藥品換成國產藥或自費藥，嚴重影響病患權益；而醫療成本高、健保給付少的一些癌症或重症病、罕見病、孤兒藥，更是首當其衝，未來窮人將生不起大病，否則可能沒有醫院肯收，或收了重症病人卻給予最低限度的醫療及要求多用自費藥品。而中央健保局為解決上述問題所提出的辦法，卻是增加醫院經費負擔、管理程序的方式，要求參與自主管理與卓越計畫的醫院，應成立病患服務中心以輔導無法掛號或就醫的病患，否則健保局最終可能終止健保合約。然而「病患權益受損」「醫院收入減少、醫療品質下降」「服務越好、聲譽越好的醫院可能賠的越多」「醫院間可能造成劣幣逐良幣」等問題的基本關鍵，卻是健保局的「總額預算給付制度」；在健保局、醫院、病人的三角關係中；健保局對醫院是「又要馬兒好、又要馬而不吃草」，還語帶威脅的要終止醫院健保合約；病人是建保雙漲、品質降低，還犧牲了就醫權；唯有健保局，一邊收了健保雙漲的錢、一邊扣了醫院的錢，製造了新問題，卻又將問題拋給醫、病雙方。行政院應該對於健保的保險制度屬性、健保收費、健保給付制度再行研究，不可犧牲醫、病雙方權益，特向行政院提出質詢。