案由：本院委員羅世雄有感健保虧損嚴重且經營不善，甚至得向銀行融資1600億。換算全民每付八百元健保費、就有三元得幫健保付利息，特此爰向行政院提出質詢。

說明：一、健保虧損嚴重，以藥價黑洞為最大宗。據去年底被查出的台中榮總向美時製藥公司採購的藥物「折讓」價高達四成，就很清楚健保每年的虧損，有很大一部分來自於此。照道理說，健保局不可能不清楚這問題的嚴重性，據偵辦此案的檢察官透露說，甚至有部分健保局稽查人員與醫療院所人員來往過於密切。姑且不論這些健保局官員是否有利益迴避的問題，從一般小老百姓角度來看，去年5月就已發生生達製藥涉及勾結醫療院所浮報藥價案，一度使健保局調降2500多項藥品藥價，預料因此每年可省下80多億元。事隔半年，仍未見健保局有對此拿出可一勞永逸的解決方案。本席建議，倘若健保局官員能力不足，無法對全民交代，行政院該一刀砍掉健保局員工年終獎金預算，畢竟績效不足，何來4.5個月高年終呢？

二、健保虧損，往往只把腦筋動到調高健保費，要不就是縮減健保範圍，導致民眾年年健保費用愈繳愈多，但不生大病就還是得自掏腰包，已漸偏離當初全民健保設置的用意。譬如，去年底健保局就端出「擴大費基」方案，包括軍公教全薪納保率調高為百分之八十九點一二，高薪上班族最高投保薪資調高為十五萬元，勞工、農漁民投保金額調高至二萬零一百元等，目的就是每年增加七十億元收入來掩蓋健保局管理不善的事實。其實，健保在上月底，安全準備金為負3億元，可說已正式破產。也難怪，健保局這次打算提高舉債額度，心想反正一樣是全民買單。本席對健保局如此耗費民脂民膏卻又不知反省的心態一點都無法茍同。建議行政院邀集學者專家，組成一個監督健保財務委員會，徹底解決這個燙手山芋，以示對全民負責。

三、北高健保欠費達四百廿五億，官員追討不回，有怠忽職守之嫌。此外，衛生署國民健康局每年請健保局協助辦理兒童、孕婦、成人等「預防保健」業務，最後都由健保費埋單，一年至少廿多億元；衛生署疾病管制局執行「法定傳染病等公共衛生醫療業務」，九十四年以前居然自己都不編預算，而是向健保局「搬錢」，一年金額至少也是廿多億元；衛生署為了推動醫藥分類政策，鼓勵醫師釋出處方箋，由病人持處方箋到藥局拿藥，每釋出一張處方箋衛生署補助醫師廿五元，藥局十五元。為了推動這項政策一年要花三、四十億元，但衛生署還是向健保局「挖錢」。上述事實表露了健保費用的收支無具體規範可供依據，以致於欠錢可以賴賬，別人花錢卻要健保買單的陋習。本席建議，健保局該詳細擬定健保費用的支用範圍，不該由健保費支出的費用，必須嚴守規範。此外，每年健保局需將財務詳細收支帳目送交立法院，看是交由專家查核，還是由立法院專業委員審查。