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「推動台灣加入世界衛生組織工作進度」書面質詢 刊載者:林滄敏委員 刊載日期:2009/04/05

社會福利及衛生環境委員會

98/4/1

「邀請行政院衛生署葉署長金川、外交部次長專案報告「推動台灣加入世界衛生組織工作進度」,並備質詢。

林滄敏委員書面意見:

台灣應受邀參與世界衛生組織的十大理由:

(1)世界衛生組織憲章規定:世界衛生組織之宗旨在求各民族獲致衛生之最高可能水準。

(2)世界衛生組織憲章允許非會員國、國際組織、全國

性組織及非政府組織等多種實體參與其活動。並定 期受邀參與其集會。

(3)世界衛生組織憲章及「經濟、社會與文化權利國際

公約」(ICESCR)均宣示,衛生為人權之必要元素,

任何締約國均不應阻礙他方衛生權利。

(4)台灣尋求受邀以觀察員,而非正式會員身分參與世

界衛生大會之工作,目的是要讓世界衛生組織能在沒有政治摩擦之情況下繼續運作,並顯示台灣願意為全球共同健康福祉,擱置政治爭議。

(5)台灣現以完全會員身分參與世界貿易組織(WTO)、

亞太經濟合作(APEC)及數個國際漁業組織,並與中華人民共和國同為成員。透過對會員身分之彈性詮釋,台灣已成為上述組織之有力資產。

(6)縮短世界衛生組織與台灣間之距離,是亟待解決之全球衛生議題。倘台灣爆發任何可能威脅全球衛生之疫疾,台灣之衛生當局係擁有與管理所有相關資訊之唯一主管機關。就專業角度而言,將台灣排除在世界衛生組織之「全球疾病爆發警戒與回應網絡(GOARN)」之外,係危險且自毀之決定。

(7中華人民共和國自1949年建政以來,未曾在台灣行使過管轄或控制權,聯合國大會第2758號(1971)決議與世界衛生大會第25.1號(1972)決議均未曾解決台灣之代表權問題。

(8)中華人民共和國不僅未曾將其國家預算之任何經費用於台灣人民之衛生需求,反而不斷無情地阻撓台灣與國際衛生社群進行合作。

(9)台灣尋求參與世界衛生組織,係為維護台灣2,300萬人民之衛生福祉,並為世界衛生組織體系中之多邊衛生合作作出貢獻。自法律、專業、與道德各角度觀之,中華人民共和國反對台灣參與世界衛生組織皆不合理;世界衛生組織企圖制度化地將台灣2,300萬人民實施「衛生隔離」實非正當。

(10)台灣2,300萬人民有權要求在世界衛生組織體系下享受平等公平之保障,同時亦承諾克盡己責,與國際社會合作,貢獻資源與經驗,共同致力達成所有民族皆健康之崇高目標。

以上10點,說明了我國必須加入世界衛生組織會員國(WHO)或是觀察員身分(WHA)。

但是,我們都知道,這幾年下來,每年花很多錢,也派了許多專人常駐國外,可是一點進展都沒有,請問署長,每年要花多少經費?多少常駐人員?這些人員都做些什麼事情?很多事情都是比賽看結果,結果沒有出來的話,中間過程在如何努力都是白費的。署長對於爭取加入世界衛生組織觀察員身分的計畫,可有任何「突破」計畫?

最近媒體有報導「中共願意同意並協助台灣以觀察員身分加入世界衛生組織」,請問署長,這樣的報導是否屬實?我國對於需要與中共溝通的事務是否通通經過「海基會」的窗口?或是我官方只是用海基會的名義而作實質的溝通?

九一一恐怖攻擊事件發生後,全球恐怖主義的威脅日益加深。WHO在二OOO年建立的「全球爆發重大事件警報及處理網絡」,已成為監控生物恐怖主義的關鍵機制。儘管如此,台灣也還沒有被納入這個處理全球及區域危機的網絡中。 如果恐怖主義國家知道了這一點,而將台灣列入生物或疾病攻擊的「理想國家」,那將成為全球疾病防疫的死角。

為求有效預防、降低及根除類似腸病毒的傳染疾病。如果台灣獲准加入世界衛生組織,將可仰賴國際社會提供必要的衛生合作與支持,並加上台灣現有的技術和努力或許就不用付當年(1998年)腸病毒在國內大流行時所付出這樣大的成本(約10億元,180萬人受感染,400人送醫治療,造成80人死亡案件)了。

大陸華南地區與東南亞國家,向來就是各種「恐怖疾病」的發源地,像SARS、禽流感AVIAN FLU…。在過去旅行不發達的年代,濾過性病毒的「越境傳染」比較不容易,但是在現今的年代裡,全大陸地區已經變成「一日生活圈」,當天可往返的地區;對於台灣已經絕跡很久的「恐怖」法定傳染病,衛生署是否有做過統計?

對於將來大陸人士增加來台人數以後,我國的衛生防疫體系構嗎?除了在機場設置醫護防疫人員之外,好像看不到衛生署有其他的動作?譬如說:查訪、測試各大醫院調查各種傳染病的通報「真實性」;疾病管制中心CDC對於可疑案件的追蹤、調查;低溫好發的流感調查是否與「越境傳染」有關?

過去,衛生署在流行病學的領域所作之努力,明顯不足,全靠「大家猜測後由知名人士出來做個邏輯推論」,或是靠國外的一些研究與指導來做解釋。

衛生署應趁「國內醫學人才」大量產生之時,趕快規劃培養出一些「流行病學」領域的研究人才,不要拼命的讓學校招收醫學系的學生,畢業後拼命奔向大財團醫院,導致大財團醫院到處林立,拼命的吸乾「健保」的錢。

(30年前,醫學系每年招收約500人,如今根據教育部的統計每年已經超過1500人),每一個醫學畢業後考上醫師執照後,就可以為大醫院爭取10個新病床的設置,而每個病床可以為大醫院掙得「450萬-500萬」的健保經費,而每個新科醫生就可以為大醫院爭取到5000萬元健保費用。

所以多招收1000個醫生就要擴大數百億圓的健保赤字缺口。衛生署應該趁此一失大量人力充斥之時,開闢一個「流行病學」的領域,讓我國人能夠因為「傳染防疫線」的堅強而更放心「兩岸交流」與「一日生活圈」所帶來的疾病困擾。