99/5/31(一) 衛環委員會排定審議衛生署預算解凍案,黃淑英委員針對以下議題進行質詢:
1. 藥品上市後監測:近來美國FDA針對羅氏纖、motin等藥物提出警訊,但TFDA卻沒有同步檢討藥物之管理,實有失職,再次要求TFDA應儘速建立上市後藥物安全監測機制,要求藥廠通報FDA時應同步主動向台灣藥物食品安全局報告。
2. 剖腹產點數:目前健保針對剖腹產與自然產的給付相同,但台灣剖腹產率仍未降低,有人主張應降低自然產健保給付點數,以避免健保浪費一事,淑英表示反對。淑英委員指出:台灣剖腹產率雖未下降,但與國際相較,在各國剖腹產率都上升的情形下,台灣可以維持35%,未繼續上升,顯見健保給付制度的改變的確發揮功能,再者,剖腹產與自然產健保給付應相同,是婦女團體多年爭取的結果,也是對採用自然產的婦產科醫師的辛勞一種肯定,因此反對調降自然產之健保給付點數。且依據健保DRG的給付方式,同樣的住院天數、同樣在有併發症的情形下,開盲腸比剖腹產多給付了6775-6906元。再者,同樣是住三天、若盲腸炎開刀且沒有併發症,其給付點數是37428點,但一個自然產,醫師要花數個小時,甚至一整天的時間,且承擔的風險又高,健保的給付點數是36276,比盲腸炎開刀點數少了1152點,開盲腸的風險低、時間短、給付又高是相當不合理的現象。由於健保給付制度、資源配置失當,造成現在的醫學生不願選外科、兒科及婦產科,對台灣未來的醫療發展是相當嚴肅的課題。黃淑英委員再次強調:二代健保的改革不應只著重在收入面的改革,更重要的是在資源配置的討論,才能讓台灣的醫療環境有健全的發展。
3. 醫院評鑑項目:黃淑英委員提案凍結醫院評鑑預算,要求衛生署應公告醫院評鑑結果。然衛生署僅公告醫院評鑑必要項目,且醫用者觀察員五名中有兩名是醫策會董事,有球員兼裁判之疑,故仍繼續凍結評鑑預算24,747千元。
4. 台北市欠費:針對台北市議會以附帶決議要求中央政府需先將其補助款25億元匯入市庫後,北市府才以同額金額歸還健保欠費一事,黃淑英委員上午質詢時表達強烈抗議,委員表示,北市議會此舉根本沒有還款意願,也違背行政法院的判決。
