會議別：院會
會期：07屆01期
日期：970610
主席：王金平; 曾永權
資料來源：公報:097卷036期 總號:3647 95頁~209頁
會議名稱：立法院第7屆第1會期第14次會議
議案代碼：102
案別：臨時提案非法律案
會議及提案內容：本院委員趙麗雲等38人，鑑於目前全民健康保險用途僅止於就診看病，爰建議政府儘速設訂「正向誘因」，引導民眾自我保健行為，並將個人的自我保健努力與其繳納之健保費率或稅賦掛勾，鼓勵民眾自我保健，並節約國家醫療支出，請公決案。
發言委員：趙麗雲(1次) P.133
決議：函請行政院研處。(P.133-134)
發言內容：
主席：現在進行第二案，請提案人趙委員麗雲說明提案旨趣。
趙委員麗雲：（13時52分）主席、各位同仁。本院委員趙麗雲等38人，有鑑於目前全民健康保險用途僅止於就診看病，並未與健康管理掛勾；同時，健保費率也沒有與個人的自我保健努力掛勾，卻與個人薪資所得掛勾，在不吃白不吃觀念的推波助瀾下，我國「全民健康保險」已淪為「全民生病就醫福利」，健保支出遂成了無底黑洞。爰建議政府應儘速設訂「正向誘因」，引導民眾自我保健行為，並將個人的自我保健努力與其繳納之健保費率或稅賦掛勾，鼓勵民眾自我保健，回歸「健保法」原訂增進全民健康之法益，並節約國家醫療支出。是否有當，敬請公決。
第二案：
本院委員趙麗雲等38人，有鑑於目前全民健康保險用途僅止於就診看病，並未與健康管理掛勾；同時，在健保費率也沒有與個人的自我保健努力掛勾，卻與個人薪資所得掛勾，在不吃白不吃觀念的推波助瀾下，我國「全民健康保險」已淪為「全民生病就醫福利」，健保支出遂成了無底黑洞。爰建議政府應儘速設訂「正向誘因」，引導民眾自我保健行為，並將個人的自我保健努力與其繳納之健保費率或稅賦掛勾，鼓勵民眾自我保健，回歸「健保法」原訂增進全民健康之法益，並節約國家醫療支出。是否有當，請公決案。
說明：
一、我國健保制度實施近13年，投入近四兆的金錢，納保率也已高達98%，迄今卻每天仍虧損7,000萬元，每月虧損20億，目前健保財務短缺138億，估計明年可能會超過400億。
二、據統計，國人平均每年就醫次數14-15次，遠高於歐美先進國家，然而國人死亡率卻未因之而下降，即以已連續26年高居國人死因第一名的惡性腫瘤而言，無論係篩檢率或存活率均低於美國二至三成。同時，我國病床數與人口比雖為美國的二倍，可是急症室裡仍有等無病床的危急病人，顯見健保制度的實施結果應予檢討。
三、另據統計，去年度攸關全民「健康促進」相關預算編列雖達11億之多，但我國40歲以上成人的免費健檢率卻偏低，近幾年都在4成以下，去年僅3成5，另國人30歲以上婦女3年1次抹片篩檢率為68%，也較歐美先進國家的8成低許多，可見政府推動國人自我保健的效益不彰。
四、誠如2000年諾貝爾獎經濟學者赫克曼（James, J. Heckman）之言：「沒有任何福利制度是獨好的，重點在怎樣提供正向誘因，引導眾人的行為使制度變為有效率。」基於健身運動的推展的確有助於全民健康問題的紓解，以及國家醫療成本的節約等理念，紐西蘭國會日前推動減稅方案（Tax Deductible），擬准許民眾將參與健身運動俱樂部課程的費用列為所得稅寬減額內支出；美國聯邦立法當局也正積極推動所謂「人力健康改善計畫—The Workforce Health Improvement Program（WHIP）」，亦擬立法實施節稅措施（Favorable Tax Treatment），積極鼓勵企業以金錢補助的方式誘導員工參加健身運動俱樂部，此等設訂誘因，引導民眾自我保健的積極作法，殊堪當局借鏡。
五、台北市政府刻正推動「市民健康卡」，以鼓勵市民積極及持續參與各項預防保健活動，籲請政府參酌該方案作法，進一步檢討修正加以推廣，俟其建立公信力後，酌將其計點結果與健保費率或賦稅減免措施掛勾，誘發民眾自我保健行為，以落實全民健康保險法益，並節約國家醫療支出。
提案人：趙麗雲
連署人：涂醒哲 林明溱 陳節如 羅淑蕾 費鴻泰 簡東明 江玲君 蕭景田 廖正井 孔文吉 鍾紹和 吳志揚 黃淑英 劉盛良 黃志雄 張顯耀 李嘉進 張碩文 王進士 紀國棟 吳清池 蔣孝嚴 蔡錦隆 林建榮 侯彩鳳 林滄敏 盧秀燕 盧嘉辰 林鴻池 郭素春 羅明才 陳秀卿 陳 杰 徐少萍 楊仁福 黃昭順 呂學樟
主席：本案作如下決定：「函請行政院研處。」請問院會，有無異議？（無）無異議，通過。