書面質詢

案由：本院蔣委員乃辛，有鑑於下個月四號就是世界氣喘日，根據北市7至15歲兒童氣喘盛行率由63年的1.3%、74年的5.05%、80年的5.8%，提高至83年的10.49%。衛生局96年委託聯合醫院針對北市小一學童調查，氣喘盛行率達20.34%，去年針對北市國小2萬2815位進行問卷調查，發現4731位氣喘高危險群學童，氣喘盛行率微升至20.74%，再創歷年新高。為有效維護幼童身體健康，本席要求行政院儘速擬訂全國氣喘健康防治計畫，協助各級醫院推展醫護人員氣喘防治講習，協助全面推廣民眾氣喘防治教育與正確觀念，落實學校與家庭衛生環境的清掃。爰此，特向行政院提出書面質詢。

說明：

一、 根據台北聯合醫院2009年的調查，北市7至15歲兒童氣喘盛行率由63年的1.3%、74年的5.05%、80年的5.8%，83年的10.49%，96年盛行率達20.34%，去年針對北市國小2萬2815位進行問卷調查，發現4731位氣喘高危險群學童，氣喘盛行率微升至20.74%，再創歷年新高。氣喘是兒童最常見的慢性病之一，依臺灣近年來統計，約15∼20%學齡兒患有氣喘，佔各大醫院門診很大的比率，可見氣喘兒和家庭奔波就醫的頻繁與辛苦。一般愈工業化的國家，氣喘盛行率也愈高；而就同一國或地區比較，大城市氣喘病患往往也比鄉下多得多。上述的警訊，政府必須正視。

二、 根據本席瞭解，大約三分之一的氣喘病人年紀在 18 歲以下，而這些病人有一半以上在 6 歲以前就被診斷有氣喘病。因此，氣喘病較容易於兒童期發生。依氣喘病的盛行率就可以看出氣喘病多在兒童時期發病，世界各國氣喘病盛行率的統計資料，都是兒童大於成人，也就是兒童時期發病的病人，可能在成年後緩解。氣喘病發病率最高峰是小於 5 歲的男孩子，隨著年紀的增加，新的病人數反而減少。

三、 根據台北市衛生局委託聯合醫院在2007年的調查統計，台北市國小一年級學童的氣喘罹病率已經高達20.34%，不過到了2009年去年，氣喘罹病率更往上攀升到20.74%，台灣兒童過敏氣喘及免疫學會理事長徐世達指出，這幾年發現，學童氣喘盛行率逐年升高，甚至最小的嬰幼兒，也發現才二、三個月就發生氣喘發作，而嬰幼兒氣喘發作，因為肺部發育不成熟，很容易引發呼吸衰竭，不過嬰幼兒出現咳嗽有痰、呼吸急促等症狀，還會被誤判為肺炎或支氣管炎合併呼吸衰竭，結果嬰幼兒因為氣喘反覆發作，可能會造成兒童慢性肺疾病及氣道變形，甚至還有病例因為數度缺氧，導致腦萎縮、造成兒童腦性麻痺。

四、 近年來世界各國已積極在推動氣喘防治教育，包括台灣在內全球已有80多國積極推展氣喘防治計畫。台灣目前有參與健保局辦理之「氣喘醫療給付改善方案試辦計畫」的醫療院所，將氣喘病患收案後，並遵循臨床治療指引提供氣喘病患照護，藉此可提升病人的照護品質。若病患於急性住院出院後未於短時間(14天)內再入院，表示急性發作後的功能恢復良好，後續於門診追蹤時，並配合類固醇藥物吸入劑的使用，使得疾病的病程能得到良好的管控。

五、 為有效維護幼童身體健康，本席要求行政院儘速擬訂全國氣喘健康防治計畫，協助各級醫院與學校推展醫護人員與教師氣喘防治講習，協助全面推廣民眾氣喘防治教育與正確觀念，落實學校與家庭衛生環境的清掃。