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長期照護相關問題之研究 撰成日期:91年1月 更新日期:91年1月1日 資料類別:專題研究 作者:張淑卿 編號:A00255

近些年來,由於社會型態與人口結構急遽變遷,我國於民國八十三年已邁入老人國行列,加以核心家庭盛行,子女人數減少、婦女就業人口增加,同時疾病型態慢性等因素影響,使得長期照護需求日益迫切。

目前國內提供長期照護相關服務,主要是由內政部與衛生暑主管。內政部係依「老人福利法」、「身心障礙者保護法」等相關法規,對中低收入戶提供機構式與居家式的救助服務;衛生署則依「護理人員」等相關法規,鼓勵醫院附設護理之家等方案,同時全民健保亦有給付慢性病床及重症病患居家護理服務。在政府推動下,雖然長期照護服務資源有所發展,但因遷就現有制度,導致迄今仍存在著一些問題,例如:行政體系是分立、殘補的體制;各類服務發展不均,造成家庭負荷沉重;健保給付不當,浪費急性醫療資源,不利長期照護體系建構;各類長期照護人力不足,機構資源偏重硬體規劃;財務支持系統缺乏制度與穩定,導致個人與家庭經濟負擔等方面。

盱衡世界各國長期照護發展趨勢,大致彙整歸納包括:推動「在地老化」理念、資源發展多元化與多樣化、財源制度趨於分權化與私有化、發展「個案管理」方法等,這些制度均是值得提供我國作為未來長期照護推動方向參考。

綜合研析,未來我國長期照護在政策方面,應朝資源供給的多樣化與多元化、提升服務品質、有效規劃財務制度、建立管理制度等方向努力。至於在法制方面,建議制定「長期照護法」以為規範;不過,在尚未制定「長期照護法」前,建議在執行上先行整合照護機構設立標準相關法規,以及修正全民健康相關法規有關居家照護給付規定等,以符合民眾需求與強化行政管理。

長 此外,另邀請專家學者舉行座談,共同探討「建構長期照護體系相關問題」,俾使各項建議更加客觀與週延。有關座談會議與會學者意見紀錄等,附錄於後。