全民健保「擴大費基」方案正式於本（九十一）年八月一日實施，軍公教人員從現行的全薪六折計算保費，提高到以全薪八折計算保費，估計連軍公教眷屬在內共兩百萬人保費調高，平均每人每月多繳廿元；此外，投保薪資上限也從現行的六○八○○百元，調高到八七六○○元，這些人每月保費將增加三四○元 。這是今年健保的第一波調漲保費，由於主要調整對象是沈默公務人員及高所得的個人，雖仍有爭議但迴響不大；惟此調整案實施不久，衛生署即將實施的第二波健保調漲，將同步調漲保險費率及民眾就醫自付的「部分負擔」，由於牽涉廣泛，引起學界及民眾的諸多反彈。行政院會於七月三十一日聽取衛生署「全民健保財務調整方案」報告，行政院游院長旋即指示，按既定時程，於九月調漲健保費率、門診部分負擔自付額。中央健保局已接獲衛生署九月一日調高門診部分負擔新措施的公文，並已轉發至各分局，這兩天各醫療院所即會收到部分負擔的收費標準，這項新制度仍將按九月一日既定時程上路，不可能有所轉變 。

至於各政黨對於調整費率及被保險人部分負擔的的態度上，衛生署副署長涂醒哲指出，經過溝通後，台聯與親民黨態度已見緩和，不過，國民黨仍存反對意見，並要求到立法院進行專案報告 。惟國民黨政策會執行長曾永權委員表示，雖然衛生署已經向立院各黨團說明過，但國、親兩黨一致主張，應該將健保費率調漲列為立院下會期優先議程，安排衛生署長李明亮到立院進行專案報告，等朝野達成高度共識之後，再行調整健保費率，如果政院堅持九月一日如期調漲健保費率、調高部分負擔，國、親兩黨不排除退出朝野協商；對於民間醞釀上街頭抗議調漲健保費，國、親兩黨也會全力聲援。親民黨立院黨團總召沈智慧委員也表示，健保局至今沒有任何改善經營績效、減少浪費的動作，如果行政院一意孤行，在野黨將聯合退出朝野協商，支持人民走上街頭。親民黨團幹事長劉文雄則強調，衛生署這次調漲保費，僅保證全民健保能再撐兩年，兩年之後阿扁選完總統，保費又要再次調漲，親民黨不能接受這種把人民當作提款機的作法 。雖然面對立法院國親兩黨的反對，但中央健保局仍然解釋，全民健保過去累積的盈餘到今年就用完，為使健保永續經營，調整費率與部分負擔實是不得已。官員強調，健保局雖會繼續與立委溝通，但此次費率與部分負擔調整的幅度，依法都不須立法院同意 。由於各方說法不一，為瞭解實施門診部分負擔對於就醫者實際影響，本文特以理論探討提出建言，俾供委員問政之參考。