臺灣地區最近兩個月來,為了對抗嚴重急性呼吸道症候群(SARS)疫情,似乎逐漸建立了同舟一命的共識,就是一個病人由家人送進醫院,將不祗是醫生、護士的責任,稍有不慎可能危及整個社區的安危,不祗考驗地方政府的行政效能,甚至將影響整個國家的政治經濟建設的發展。像這種原本單純的醫病關係,居然會衍生出許許多多令人難以想像的問題,面對這種「非典型」問題要如何解決?該由誰來解決?
學者李家同先生對SARS疫情所引發的種種問題,五月六日在報紙發表專論指出,我們絕對應該好好地檢討政府的管理制度了。他說政府目前的管理制度,至少有幾個嚴重的缺點:1.沒有一個跨部會而又有地方政府代表的總指揮中心。2.沒有建立管理情報系統。3.沒有鉅細靡遺的標準作業程序。希望政府引進大批管理和資訊專家,使政府的SARS管理制度系統絲絲入扣,沒有漏洞,這種戰爭,如果打敗了,一定是由於管理不好也。
李家同先生根據事實發展歸納得到的結論,反映出政府管理制度表面上的一些問題。即雖然SARS防治及紓困暫行條例獲朝野政黨支持,迅速完成立法程序於五月二日公布,陳總統更召開國安高層會議,下令動員軍警投入抗疫,並宣布由前衛生署長李明亮接任總指揮統一調度,政府的防疫行動從全面展開。但SARS疫情似乎未能獲得有效控制,疫情甚至由臺北市擴大到全省各縣市。而李家同先生於五月十三日進一步建議,政府應該有新思惟、新戰術,考慮更激烈措施的限制全國人民在十天之內都不動,這樣SARS在那裡,我們就可以知道了,對政府而言,十天不動,也是休養生息,增加國人的免疫力,這場仗打起來將會容易許多。但這樣的新思維過於簡化,未能直指問題的核心,且對已存在的疫情,可能更因此惡化,那又該如何補救?民眾又是否能同意政府這種無為而治的方式,都不無疑問。
由於SARS疫情也先後在世界各地蔓延開來,和我們一樣被世界衛生組織(WHO)列為SARS高度感染地區,尚有中國大陸、香港、新加坡、及加拿大等國家和地區,使得SARS防治工作成為一種全球性、多元化、多變化和高度複雜化的問題。從政府的行政管理而言,這是一種非典型的例子,卻又似接連不斷,故本文將以行政學典範變遷的觀點,就疫情發展所呈現的管理問題加以探討,再綜合提出未來處理類似SARS問題應有的作法。
