我國醫療糾紛真正經由法律途徑提起訴訟的僅佔10~20%，其他直接向

消基會申訴或循非訴訟途徑解決的案件並未計入。醫事鑑定案件自84

年至91年底止，平均每年379件，其中以婦產科、內科、外科及小兒

科件數最多。控訴理由之前4位依次為醫療不當、手術失敗、醫師誤

診及用藥不當等。醫療糾紛對醫、病雙方關係值得有識之士憂心。

由於醫療事故爭議之處理，病患總被認為是居於弱勢，但是醫事人員

或醫療院所應否需為醫療傷害事件負責，因涉及醫學、法學等高度技

術性的專業知識，因此除非是醫療過失明確（如開錯刀、輸錯血），

否則單由治療結果是難遽以論斷。此爭議問題，應藉由「醫事鑑定」

釐清，但醫審會之鑑定結果也受到「醫醫相護」之譏，且鑑定時效更

讓人覺得過於緩慢。

依據醫療法第82條，我國醫療業務係採過失責任主義。目前法界、醫

界雖然對於醫療行為是否適用消保法仍未取得共識，但在缺乏讓醫、

病雙方滿意的醫療糾紛調處作業下，醫療事故讓受害者採取的不理性

抗爭和訴訟行為加劇，醫事人員則可能採防禦性醫療抗衡。我國醫療

糾紛案件日益增加且大多採刑事訴訟處理。為緩和醫病關係並衡之各

國對醫療糾紛的處理，如採取藥害等強制無過失責任賠償之機制，並

搭配公正的醫療事故鑑定，可能是處理醫療事故最好的方式。

美國、日本、紐西蘭、瑞典、韓國、大陸等國家處理醫療糾紛，有

「無過失責任賠償」、「過失責任賠償」等各種不同的方式。但醫療

受害者都能依據其國家之處理規定進行賠償或補償之申請，反觀我國

行政院所提之醫療糾紛處理法草案，條文中均未提及醫療傷害賠償或

補償之問題。

本文針對醫療糾紛處理草案探討後，試提建議如下：一、非告訴乃論

之醫療糾紛案件納入本法調解範圍。二、醫療糾紛採取非強制性的調

解。三、醫療糾紛調解代理人不應該限制其資格及身分。四、增列調

解委員會向醫事人員及醫療機構查詢或借調病歷及診斷紀錄等資料，

應予配合且不得規避、拒絕或妨礙。五、處理醫療糾紛應建立醫療傷

害賠償機制，明定授權由中央主管機關訂定醫療傷害賠償辦法及醫療

傷害賠償標準，以作為調解醫療糾紛賠償之準據。