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議題研析

長期照顧服務機構投保公共意外責任險之探討 一、 題目:
長期照顧服務機構投保公共意外責任險之探討
二、所涉法律:
長期照顧服務法第21條及第34條
三、 探討研析:
(一)長期照顧服務法第21條規定,長照機構依其服務內容區分為「居家式服務類」、「社區式服務類」、「機構住宿式服務類」、「綜合式服務類」、及「其他經中央主管機關公告之服務類」等類型。其中為確保長照服務使用者之生命安全,於該法第 34 條第1項規定,「機構住宿式服務類」之長照機構,應投保公共意外責任險。
(二)前述所謂「綜合式服務類」,是同時提供「社區式服務類」及「機構住宿式服務類」之長期照顧機構。亦即於機構住宿式服務同一地點相鄰場地亦辦理社區式服務,公共意外風險是共同承擔,而公共意外責任保險納保時,保險公司亦係以辦理活動場地之風險程度、範圍面積計算保費。基於機構住宿式服務同一地點相鄰場地亦辦理社區式服務,公共意外風險是共同承擔,爰建議增訂提供「綜合式服務類」之長照機構應具投保公共意外責任險規定。
(三)依據長期照顧服務法第24條及第25條規定,授權中央主管機關訂定「長期照顧服務機構設立許可及管理辦法」,其中第12條第9款規定雖明訂須檢具投保公共意外責任險之保險單影本方能發給設立許可證書後,始可營運。然而考量投保公共意外責任險多數是採一年繳交保費,若申請設立時有投保公共意外責任險,但設立之後第2年起若無繳交保費,則意味著該機構並未投保公共意外責任險,如此主管機關無法達到監督之效,惟有提升法律位階並處以罰則,方能真正保障長照服務使用者生命安全。
(四)經查長期照顧服務法上所設之管制規定,分別對長期照服務機構設有罰鍰、限期改善、歇業停業及廢止許可登記等行政裁罰,而現行長期照顧服務法僅於第34條規定,提供機構住宿式服務類之長照機構應投保公共意外責任險,但未有其違反時之罰則。由此顯示,對於未投保公共意外責任險之住宿式服務類之長照機構若無相關罰則予以處分,將無法落實保障長照服務使用者權益之目的。
四、建議事項:
為加強「綜合式服務類」之長照機構服務品質及保障長照服務使用者生命安全,爰建議「長期照顧服務法」第34條增列「綜合式服務類」之長照機構,應投保公共意外責任險。其次,增列對於未依規定投保公共意外責任險之機構住宿式類及綜合式服務類之長照機構應處以罰則。