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疫情期間之精神照護研析 撰成日期:110年6月 更新日期:110年6月16日 資料類別:議題研析 作者:李郁強 編號:R01333
一、題目:疫情期間之精神照護研析
二、所涉法規
精神衛生法、長期照顧服務法
三、探討研析
(一)本土疫情爆發,人心惶惶,精神科醫師觀察指出,身心科患者在這波疫情中尚未出顯增加趨勢,但是提醒罹患「憂鬱、焦慮、恐慌、躁鬱」症等身心科4大族群,在疫情期間仍應規則服藥、就醫,「一旦斷藥比染疫更危險!」 。
(二)covid-19 疫情老人是高風險族群,奇美醫院老年醫學科主任以日本疫情期間為例,提醒衰弱老人要留意幾件事,其中包括老人家要保有活動空間,別緊閉門窗 。
四、建議事項
(一)精神病患不宜斷藥
精神科醫師指出,疫情嚴峻期間,有些精神病人沒有定期回診或拿藥,自行將藥物減半,或乾脆藥吃完了也沒有再拿,導致病情加重,住院量上升 。
國內重度憂鬱症、焦慮症患者約占3-5%,輕度也有10%,精神科醫師指出,這些患者病情在未完全改善前,面對疫情會造成病情更惡化,出現失眠、胸悶、心悸、滿腦子悲觀想法。身心科患者若規律服藥就醫,透過藥物控制病情及回診諮商,則對疫情不會太過緊張,僅少數覺得很擔心 。
醫師提醒應規律治療、不要斷藥,平常保持作息正常,千萬不要白天睡、晚上不睡。面對疫情更要儲存能量,晚上要睡飽,平時多喝水、營養充足,即使為了防疫少出門,也能居家運動,如果對疫情感到恐慌、焦慮、吃不下,就要考慮就醫,以改善睡眠與情緒,否則身體抵抗力不佳,更容易被感染 。
(二)長照機構應協助長輩與親友視訊
去年(2020年)為防堵covid-19疫情,自2020年3月19日起,禁止長照機構陪探病,後因確診人數趨緩,中央流行疫情指揮中心於2020年5月1日宣布開放「實名制預約訪視長照機構」,實施對象包括:一般護理之家、精神護理之家、產後護理之家、榮譽國民之家、身心障礙福利機構、老人福利機構、住宿型長期照顧服務機構、團體家屋、精神復健機構 。今年(2021年)5月國內疫情嚴峻,復停止開放長照機構探視 。
住在長照機構的長者,長期活動範圍限於機構內,生活的盼望無非是假日親人的看望。停止長照機構之探視,加深長輩的寂寞孤獨感,長輩無法與親人見面的焦慮與不安,被親人拋棄的感受,造成失眠、憂鬱的狀況加劇。另一方面,親人也擔心,無法確實掌握長輩的身體狀況。鑑於長輩不見得熟悉電腦操作或都有智慧型手機,為顧及疫情下長輩心理上的需求,建議長照機構宜指派專人協助長輩適時與親友視訊,以安定長者的心。
撰稿人:李郁強