再生醫療製劑管理之研析
撰成日期:111年5月
更新日期:111年5月17日
作者:李郁強
編號:R01687
一、題目:再生醫療製劑管理之研析
二、所涉法規
再生醫療製劑管理條例(草案)
三、探討研析
(一)衛生福利部於今(111)年1月公告再生醫療三法草案 ,4月初完成60天預告,作出3大革命性修正。未來細胞定義不再只限制人類,擴充到「異種」,例如可在豬身上培養人造耳朵、任何細胞製劑一律都屬於藥品,以及開放生技藥廠參與不必取得藥商執照 。
(二)再生醫療製劑管理條例草案曾於107年10月送本院審議,同年11月社會福利及衛生環境委員會召開兩次審查,108年5月審查完竣,須交黨團協商。惟協商無法達成共識,行政院爰擬於今年重新提出。
四、建議事項
(一)加強異種細胞治療之病患知情同意
細胞療法(Somatic Cell Therapy)係指使用取自病患同種自體(Autologous)、同種異體(Allogeneic)或異種異體(Xenogeneic)或其他經中央主管機關核准之體細胞或幹細胞,並經體外培養後所衍生的細胞,以達到疾病治療、診斷或預防目的之醫療技術。我國於107年開放包括自體周邊血幹細胞移植、自體免疫細胞治療等6項自體細胞治療。
再生醫療索價高昂,療程有一次達百萬元,但業者指出平均療效有限 。依據今年初預告之再生醫療製劑管理條例草案,未來細胞定義不再只限制人類,擴充到「異種」,而異種細胞治療存在的風險,較之自體細胞更高。是以,異種細胞治療之可能風險、療效、利弊分析......等等,醫師於施術前更應詳細告知病患。
(二)強化救濟補償機制
細胞製劑打入體內可存活10年、20年,因此病人用後的副作用與風險未必立即顯現。107年版之「再生醫療製劑管理條例草案」中規範再生製劑之販賣業者及製造業者,為《藥事法》第15條第1款之藥品販賣業者及第16條第1項之藥品製造業者,故未規範救濟方式,而適用《藥害救濟法》。
今年初預告之「再生醫療製劑管理條例草案」第18條:「再生醫療製劑之藥害救濟,其屬取得許可證者,適用藥害救濟法之規定;取得有附款許可者,依第九條第一項核定之救濟情形與措施辦理。」由於新版草案放寬再生醫療生技醫藥公司不必取得藥商執照,而藥害救濟基金主要來源是藥物製造業者及輸入業者繳納之徵收金,是以,草案第18條規定「其屬取得許可證者,適用藥害救濟法」之救濟方式是否妥適,尚有疑慮。建議業者申請許可時,應敘明救濟補償機制,包括副作用多嚴重才可以獲得救濟?救濟程序如何運作?補償合理性誰來把關?把關單位會議由誰出席等等。
撰稿人:李郁強
二、所涉法規
再生醫療製劑管理條例(草案)
三、探討研析
(一)衛生福利部於今(111)年1月公告再生醫療三法草案 ,4月初完成60天預告,作出3大革命性修正。未來細胞定義不再只限制人類,擴充到「異種」,例如可在豬身上培養人造耳朵、任何細胞製劑一律都屬於藥品,以及開放生技藥廠參與不必取得藥商執照 。
(二)再生醫療製劑管理條例草案曾於107年10月送本院審議,同年11月社會福利及衛生環境委員會召開兩次審查,108年5月審查完竣,須交黨團協商。惟協商無法達成共識,行政院爰擬於今年重新提出。
四、建議事項
(一)加強異種細胞治療之病患知情同意
細胞療法(Somatic Cell Therapy)係指使用取自病患同種自體(Autologous)、同種異體(Allogeneic)或異種異體(Xenogeneic)或其他經中央主管機關核准之體細胞或幹細胞,並經體外培養後所衍生的細胞,以達到疾病治療、診斷或預防目的之醫療技術。我國於107年開放包括自體周邊血幹細胞移植、自體免疫細胞治療等6項自體細胞治療。
再生醫療索價高昂,療程有一次達百萬元,但業者指出平均療效有限 。依據今年初預告之再生醫療製劑管理條例草案,未來細胞定義不再只限制人類,擴充到「異種」,而異種細胞治療存在的風險,較之自體細胞更高。是以,異種細胞治療之可能風險、療效、利弊分析......等等,醫師於施術前更應詳細告知病患。
(二)強化救濟補償機制
細胞製劑打入體內可存活10年、20年,因此病人用後的副作用與風險未必立即顯現。107年版之「再生醫療製劑管理條例草案」中規範再生製劑之販賣業者及製造業者,為《藥事法》第15條第1款之藥品販賣業者及第16條第1項之藥品製造業者,故未規範救濟方式,而適用《藥害救濟法》。
今年初預告之「再生醫療製劑管理條例草案」第18條:「再生醫療製劑之藥害救濟,其屬取得許可證者,適用藥害救濟法之規定;取得有附款許可者,依第九條第一項核定之救濟情形與措施辦理。」由於新版草案放寬再生醫療生技醫藥公司不必取得藥商執照,而藥害救濟基金主要來源是藥物製造業者及輸入業者繳納之徵收金,是以,草案第18條規定「其屬取得許可證者,適用藥害救濟法」之救濟方式是否妥適,尚有疑慮。建議業者申請許可時,應敘明救濟補償機制,包括副作用多嚴重才可以獲得救濟?救濟程序如何運作?補償合理性誰來把關?把關單位會議由誰出席等等。
撰稿人:李郁強
