健保藥價制度之法制研析
撰成日期:112年12月
更新日期:112年12月11日
作者:江建逸
編號:R02315
【僅供委員問政所需參考 不代表本院意見或立場】
背景說明
(一)我國全民健康保險藥品採用統一支付價支付特約醫療院所,目前核定約14,000項藥品,另外指示用藥 841項。特約醫療院所藥費申報點數從2019年的1301億點,到2022年增至2316億點,占健保總額比率愈來愈高。新藥藥價屢創新高,健保財務受藥價影響日趨沈重。衛生福利部中央健康保險署(以下簡稱健保署)首次研擬一系列藥價改革措施,未來過專利期的藥品將參考國際藥價,採十大醫藥先進國最低價給付,盼釋出健保資源,避免因健保財務困窘而影響健保收載新藥的時間。同時提供學名藥藥價優惠,盼鼓勵藥界「國藥國造」。
(二)根據健保署公告,藥價調整是每年例行作業,會依據全民健康保險藥物給付項目及支付標準、全民健康保險藥品價格調整作業辦法進行,並自2013年起試辦藥品費用支出目標制(Drug Expenditure Target,DET),所謂DET是在總額預算下,當實際藥費支出超過年度藥費支出目標值,則於隔年啟動藥價調整,以有效管控整體藥費支出。
(三)我國在調整藥價替民眾荷包把關的同時,必須要考量廠商的合理利潤,保護國內產業發展,避免影響藥廠生存。例如以藥品而言鈣片價格很低,但食品卻偏高;或是在人工成本上揚的時候,價錢卻持續下降,導致抗生素等藥因為藥廠利潤不夠而不願意繼續生產。歷年健保藥價調整,曾發生藥品退出市場,導致缺藥或換藥之適應期或挑戰。
全文下載網址:https://www.ly.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=43801
(手機用戶若無法下載,請複製網址改以Chrome等網路瀏覽器開啟)
【立法院全球資訊網/關於立法院/各單位/法制局/業務成果(評估報告公開)/第10屆議題研析及專題研究】
背景說明
(一)我國全民健康保險藥品採用統一支付價支付特約醫療院所,目前核定約14,000項藥品,另外指示用藥 841項。特約醫療院所藥費申報點數從2019年的1301億點,到2022年增至2316億點,占健保總額比率愈來愈高。新藥藥價屢創新高,健保財務受藥價影響日趨沈重。衛生福利部中央健康保險署(以下簡稱健保署)首次研擬一系列藥價改革措施,未來過專利期的藥品將參考國際藥價,採十大醫藥先進國最低價給付,盼釋出健保資源,避免因健保財務困窘而影響健保收載新藥的時間。同時提供學名藥藥價優惠,盼鼓勵藥界「國藥國造」。
(二)根據健保署公告,藥價調整是每年例行作業,會依據全民健康保險藥物給付項目及支付標準、全民健康保險藥品價格調整作業辦法進行,並自2013年起試辦藥品費用支出目標制(Drug Expenditure Target,DET),所謂DET是在總額預算下,當實際藥費支出超過年度藥費支出目標值,則於隔年啟動藥價調整,以有效管控整體藥費支出。
(三)我國在調整藥價替民眾荷包把關的同時,必須要考量廠商的合理利潤,保護國內產業發展,避免影響藥廠生存。例如以藥品而言鈣片價格很低,但食品卻偏高;或是在人工成本上揚的時候,價錢卻持續下降,導致抗生素等藥因為藥廠利潤不夠而不願意繼續生產。歷年健保藥價調整,曾發生藥品退出市場,導致缺藥或換藥之適應期或挑戰。
全文下載網址:https://www.ly.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=43801
(手機用戶若無法下載,請複製網址改以Chrome等網路瀏覽器開啟)
【立法院全球資訊網/關於立法院/各單位/法制局/業務成果(評估報告公開)/第10屆議題研析及專題研究】
