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微菌叢植入治療之法制研析 撰成日期:113年1月 更新日期:113年1月15日 作者:李郁強 編號:R02338
【僅供委員問政所需參考 不代表本院意見或立場】
背景說明
(一)近期醫學研究發現,許多疾病都可能與腸道細菌有高度相關性(反覆性或常規治療無效之困難梭菌感染、自閉症、呼吸道疾病),而「微菌叢植入治療」(Fecal microbiota transplant, FMT)就是重建腸道細菌多樣性的一種重要治療方式,能以新鮮、冷凍、乾燥和膠囊方式製備,並藉由口服、鼻腸管、上下消化道內視鏡或灌腸方式植入。以臨床上常見且棘手的「困難梭菌」感染為例,若以傳統抗生素治療,治療失敗或疾病再復發率相當高;倘以微菌叢植入治療,常在治療隔天就能看到腹瀉症狀完全消失,且能有效降低腸道內困難梭菌比例。
(二)現代腸道微菌叢植入治療,引起醫界廣泛重視,係來自於2013年英格蘭雜誌的一個臨床試驗,發現該治療對於反覆發作之困難梭菌感染患者,其治療效果顯著較優。台北榮總微菌叢治療團隊自107年著手建置臺灣本土健康腸道微菌庫,建立微菌叢植入治療標準作業系統。目前已從844名自願捐贈者中,篩選出41名合格捐贈者,共製成102份口服膠囊或糞便微菌叢植入物,為40名反覆性或常規治療無效之困難梭菌感染患者,執行腸道微菌叢植入治療,成功率達97.5%。
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