因應國人對長期照顧(下稱長照)需求之日趨殷切，中央部會107年度編列長照業務相關預算合計數366.89億元，決算合計數194.03億元，執行率52.89%；截至107年底，我國推估之失能人口合計數達76萬5千餘人，惟實際使用長照服務之人數僅18萬餘人。有關中央部會107年度長照相關業務之預算執行率欠佳，且服務使用情形尚有改善空間等節，謹析述如次：
(一)中央部會近年辦理長照業務之經費額度雖漸增，惟執行率、運用效益卻呈縮減情形
自101年度至107年度止，中央部會辦理長照業務之年度預算合計數自31.88億元增至366.89億元，同期間決算合計數自29.97億元提高至194.03億元，經費執行率則自94.01%降至107年度52.89%(詳附表1)，僅略高於5成，反映中央政府近年來就長照業務雖挹注更多資源，惟經費執行率卻有減少情形。
在長照業務經費之運用效益方面，近4(104至107)年度決算數介於45億餘元及194億餘元之間，接受長照服務人數介於8萬餘人及18萬餘人之間，同期間各年度平均每投入百萬元經費之長照服務受益人數則自18人減半至9人，顯示該項經費之運用效益呈下滑情形。
附表1：中央政府近年辦理長照業務之經費執行情形
單位：新臺幣億元；%
年度
科目別
101
102
103
104
105
106
107
法定預算數A
31.88
35.10
45.00
54.18
53.76
183.67
366.89
審定決算數B
29.97
32.62
40.51
46.27
45.82
101.79
194.03
經費執行率100%*(B/A)
94.01
92.93
90.02
85.40
85.23
55.42
52.89
※註：1.資料來源，衛福部提供。
2.106年度及107年度預、決算數均含前瞻基礎建設計畫特別預算。
(二)截至107年底長照服務平均涵蓋率僅約2成餘
參據衛福部提供之我國長照服務成果資料，截至107年底，各縣市轄內推估之失能人口合計數達76萬5千餘人，惟實際使用長照服務之人數僅18萬餘人，平均服務涵蓋率23.61%。至於各縣市長照服務之使用情形方面，以南投縣之44.06%居首，澎湖縣40.03%次之，離島之連江縣最低，僅達11.49% (詳附表2)。
附表2：截至107年底我國各縣市轄內長照服務涵蓋率統計(從高至低排列) 單位：人；%
項目
縣市
失能人口
推估數
A
長照服務
實際使用人數
B
長照服務
涵蓋率
B/A
南投縣
18,893
8,324
44.06
澎湖縣
3,637
1,456
40.03
臺東縣
9,116
3,495
38.34
屏東縣
30,662
11,174
36.44
花蓮縣
13,010
4,693
36.07
雲林縣
26,527
8,248
31.09
彰化縣
43,059
13,235
30.74
嘉義縣
20,641
6,285
30.45
苗栗縣
19,372
5,484
28.31
嘉義市
8,777
2,365
26.95
臺南市
62,555
16,204
25.90
臺中市
78,189
19,882
25.43
高雄市
91,584
20,832
22.75
宜蘭縣
16,079
3,619
22.51
桃園市
59,040
12,457
21.10
新竹市
12,236
2,238
18.29
新竹縣
15,986
2,770
17.33
金門縣
4,119
707
17.16
新北市
120,819
19,767
16.36
臺北市
97,741
15,421
15.78
基隆市
12,828
1,964
15.31
連江縣
348
40
11.49
全國
765,218
180,660
23.61
※註：1.資料來源，依衛福部提供資料核算。
2.各縣市長照服務實際使用人數係依國人身分證字號歸戶後之人數。
(三)長照主要服務項目中，使用人數、服務涵蓋率以居家服務最多，家庭托顧則明顯偏低
參據衛福部截至107年底之長照統計及內政部之人口統計資料，長照2.0之主要服務項目中，在使用人數、服務涵蓋率方面，以居家服務之11萬7,911人、15.41%居首，交通接送之6萬6,440人、8.68%次之，家庭托顧則受限於提供服務家數尚未普及，使用人數、服務涵蓋率僅分別達681人、0.09%，明顯偏低(詳附表3-1、3-2)。
附表3-1：截至107年底長照主要服務項目在各縣市之使用情形
單位：人；%
項目
縣市別
推估之失能人口數
居家服務使用人數
居家服務涵蓋率
日間照顧使用人數
日間照顧涵蓋率
家庭托顧使用人數
家庭托顧涵蓋率
新北市
120,819
12,658
10.48
1,114
0.92
0
0.00
臺北市
97,741
7,498
7.67
967
0.99
27
0.03
高雄市
91,584
16,303
17.80
1,457
1.59
37
0.04
臺中市
78,189
12,516
16.01
1,314
1.68
81
0.10
臺南市
62,555
11,768
18.81
1,472
2.35
44
0.07
桃園市
59,040
7,326
12.41
397
0.67
2
0.00
彰化縣
43,059
8,803
20.44
597
1.39
26
0.06
屏東縣
30,662
9,238
30.13
671
2.19
179
0.58
雲林縣
26,527
5,648
21.29
793
2.99
74
0.28
嘉義縣
20,641
4,401
21.32
265
1.28
5
0.02
苗栗縣
19,372
3,158
16.30
358
1.85
0
0.00
南投縣
18,893
5,580
29.53
426
2.25
101
0.53
宜蘭縣
16,079
1,571
9.77
295
1.83
0
0.00
花蓮縣
13,010
2,660
20.45
167
1.28
66
0.51
新竹縣
15,986
1,637
10.24
306
1.91
3
0.02
基隆市
12,828
1,208
9.42
119
0.93
0
0.00
新竹市
12,236
966
7.89
153
1.25
2
0.02
臺東縣
9,116
2,238
24.55
297
3.26
34
0.37
嘉義市
8,777
1,461
16.65
237
2.70
0
0.00
金門縣
4,119
318
7.72
53
1.29
0
0.00
澎湖縣
3,637
942
25.90
162
4.45
0
0.00
連江縣
348
13
3.74
2
0.57
0
0.00
全國
765,218
117,911
15.41
11,622
1.52
681
0.09
※註：1.資料來源，衛福部提供各直轄市、縣市失能人口數及長照統計資料。
2.各長照服務項目之涵蓋率係以各服務項目之實際服務人數除以潛在失能人口數。
3.日間照顧包括小規模多機能服務中心。
附表3-2：截至107年底長照主要服務項目在各縣市使用情形(續) 單位：人；%
項目
縣市別
交通接送使用人數
交通接送涵蓋率
營養餐飲使用人數
營養餐飲涵蓋率
專業服務使用人數
專業服務涵蓋率
喘息服務使用人數
喘息服務涵蓋率
新北市
8,777
7.26
228
0.19
5,051
4.18
12,410
10.27
臺北市
9,722
9.95
928
0.95
5,790
5.92
1,049
1.07
高雄市
4,812
5.25
1,599
1.75
5,024
5.49
3,843
4.20
臺中市
7,689
9.83
2,199
2.81
7,125
9.11
6,677
8.54
臺南市
3,061
4.89
1,802
2.88
4,086
6.53
4,478
7.16
桃園市
6,616
11.21
851
1.44
4,268
7.23
2,045
3.46
彰化縣
6,408
14.88
1,360
3.16
3,162
7.34
2,100
4.88
屏東縣
2,143
6.99
1,139
3.71
1,072
3.50
2,434
7.94
雲林縣
1,963
7.40
458
1.73
1,471
5.55
2,413
9.10
嘉義縣
1,643
7.96
697
3.38
2,210
10.71
1,289
6.24
苗栗縣
1,979
10.22
339
1.75
1,271
6.56
952
4.91
南投縣
2,251
11.91
609
3.22
2,703
14.31
4,218
22.33
宜蘭縣
1,815
11.29
410
2.55
680
4.23
414
2.57
花蓮縣
1,879
14.44
1,231
9.46
1,349
10.37
1,144
8.79
新竹縣
944
5.91
72
0.45
521
3.26
679
4.25
基隆市
853
6.65
354
2.76
675
5.26
317
2.47
新竹市
1,224
10.00
302
2.47
481
3.93
650
5.31
臺東縣
1,261
13.83
1,986
21.79
1,016
11.15
715
7.84
嘉義市
649
7.39
218
2.48
797
9.08
661
7.53
金門縣
288
6.99
0
0.00
174
4.22
279
6.77
澎湖縣
434
11.93
61
1.68
301
8.28
278
7.64
連江縣
29
8.33
0
0.00
7
2.01
8
2.30
全國
66,440
8.68
16,843
2.20
49,234
6.43
49,053
6.41
※註：1.資料來源，依衛福部提供資料核算。
2.各服務項目之涵蓋率係以各服務項目之實際服務人數除以潛在服務需求人口數。
3.專業服務包括居家護理與居家復健。
綜上，107年度中央部會就長照相關業務預算執行率未及6成，且長照服務項目平均涵蓋率僅約2成餘，此與部分服務項目使用率偏低有關。衛福部允宜透過各種管道(如辦理民眾對長照服務之滿意度調查)探詢民意需求並深入分析，另就服務項目及其內涵適時進行滾動式檢討、修正，俾提升整體長照資源之使用效益。
（分機： 1912 黃彥斌）