衛福部107年度施政目標與重點,包括擬定整合連續性之公共政策,以促進全民健康與福祉為使命,該部「醫療保健支出」預算數82億5,374萬元,用以辦理醫療、保健、防疫、公共衛生、藥品、與全民健康保險(以下簡稱健保)相關等業務,執行結果,決算數為80億3,361萬元。經查:
(一)臺灣腎臟病發生率及盛行率均居全球之冠
據美國腎臟登錄系統(USRDS)最新公布之2018年報,分析全球2016年資料,臺灣腎臟病發生率、盛行率分別為每百萬人口493人、3,392人,排名均為世界第一,亦較前一年度之476人、3,317人增加,顯示我國民眾罹患腎臟病之嚴重程度。
(二)我國罹患腎臟病者逐年成長,相關醫療費用龐鉅
依中央健康保險署(以下簡稱健保署)提供之近10年國人洗腎人數資料(詳附表1),由98年度之6萬5,218人成長至107年度之9萬20人,10年間增加2萬4,802人(成長率38.03%),同期間健保醫療費用總額協定之透析服務費用,亦由302億餘元增至382億餘元,且107年度每位洗腎病患之平均透析支出約42萬元(尚未計其他併發症醫療部分),形成健保之重大負擔。
附表1:近10年總額協定之透析服務費用及透析人數概況表
單位:人、新臺幣百萬元
項目
人數
總額協定數
每位洗腎病患之平均透析支出
98年度
65,218
30,262
0.46
99年度
68,962
30,868
0.45
100年度
71,894
30,868
0.43
101年度
74,637
31,176
0.42
102年度
77,528
31,800
0.41
103年度
79,894
32,977
0.41
104年度
82,278
34,197
0.42
105年度
85,118
35,496
0.42
106年度
87,481
36,916
0.42
107年度
90,020
38,208
0.42
※註:1.資料來源,健保署。
2.表列人數係依申報洗腎案件之身分證字號歸戶計算。
綜上,國人腎臟發生率及盛行率均為全球之冠,且罹患腎臟病人數逐年成長,而罹病者須長期接受透析治療及耗費健保醫療費用日益增加,衛福部允宜探究國人高罹病率之癥結所在並妥謀改善,俾維護國人健康及減輕健保財務負擔。
