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衛生福利部主管107年度單位決算評估報告

五、107年底愛滋醫療費用欠款近87億元,金額頗鉅,允宜積極爭取財源及落實依還款計畫辦理,俾利防疫業務運作與縮減欠款缺口 日期:108年9月 報告名稱:衛生福利部主管107年度單位決算評估報告 目錄大綱:貳、疾病管制署 資料類別:決算案評估 作者:黃惠雯

疾病管制署107年度「防疫業務-愛滋防治第六期五年計畫(106-110年)」預算數17億4,982萬元,用以辦理愛滋病防治業務,降低愛滋感染之傳播率等,執行結果,決算數17億6,451萬5千元。又據該署107年度單位決算書總說明,於「未來或有給付責任之揭露說明」,截至107年度止,愛滋醫療費用累計撥付不足數估計共計87億餘元。經查:

(一)107年度新增通報愛滋感染人數較106年度下降二成,略見防治成效,惟愛滋感染存活人數累增,醫療費用負擔日趨沉重

據疾病管制署統計資料,近10年我國愛滋新增感染人數由98年度之1,641人逐年成長,106年度已增至2,511人,107年度新增通報人數為1,992人,較106年度減少519人(降幅20.67%),且為近10年首度下降,愛滋防治計畫之執行似已初具成效,允宜賡續提升防治能量,以有效降低愛滋新增感染個案人數。

又我國自86年引進雞尾酒療法(HAART),愛滋感染者存活年限延長,存活人數逐年累增,107年底本國籍累計感染存活人數為3萬1,453人,分別較100年度及105年度(各為第4、5期計畫結束年度)之1萬8,631人及2萬7,861人,成長1萬2,822人及3,592人(增幅各為68.82%及12.89%),而整體愛滋醫療費用同步由100年度之25.50億元,大幅成長至105年度之40.54億元,顯示愛滋醫療費用負擔日趨沉重;雖人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例於104年2月4日修正公布,自106年2月4日起感染者確診開始服藥2年後之愛滋醫療費用將由全民健康保險基金支應,惟該署公務預算仍須負擔感染者自確診開始服藥後2年內及確診開始服藥2年後,民眾應自行負擔之費用暨全民健康保險未能給付項目。

(二)107年度由菸害防制及衛生保健基金預算挹注32.66億元等,償還愛滋醫療費用欠款,107年底欠款降為86.94億元,惟金額仍鉅,允宜積極爭取財源挹注,落實按計畫時程償還欠款

據疾病管制署提供資料,由於累計愛滋感染者持續增加,醫療費用亦逐年成長,然該署預算未隨之增加,導致持續積欠中央健康保險署鉅額費用,累計欠款由100年底之15.04億元驟增至106年底之120.53億元(詳附表1),期間經行政院召開愛滋醫療費用欠款研商會議,指示先由菸品健康福利捐分年支應還款費用,倘有不足,再考量由公務預算撥充之。是以,107年度首度使用菸害防制及衛生保健基金償還愛滋醫療費用欠款32.66億元,加計該署年度預算及結餘款支應,截至107年底累積欠款已降至86.95億元。

附表1:疾病管制署積欠愛滋醫療費用概況表 單位:新臺幣億元

項目

新增欠款金額

菸害防制及衛生保健基金預算挹注

累計欠款金額

100年度

7.58

-

15.04

101年度

13.44

-

28.48

102年度

16.67

-

45.15

103年度

18.21

-

63.35

104年度

18.92

-

82.27

105年度

24.23

-

106.50

106年度

14.03

-

120.53

107年度

-0.93

32.66

86.95

※註:1.資料來源,整理自疾病管制署提供之資料。

復依該署「積欠健保署愛滋醫療費用還款計畫」,其欠款主要係爭取菸品健康福利捐支應還款,預計每年10.9億元,自108年度起至115年度分8年攤還欠款本金;惟108年度該署未獲菸害防制及衛生保健基金預算挹注,109年度預算亦僅分配5.80億元,能否依還款計畫如期於115年度償還欠款本金,不無疑慮,有待該署積極爭取財源支應,以免因鉅額資金缺口肇致排擠其他防疫需求。

綜上,107年度新增通報愛滋感染人數較106年度下降,略見防治成效,惟愛滋感染存活人數累增,整體醫療費用負擔日趨沉重,且107年底愛滋醫療費用欠款近87億元,金額頗鉅,疾病管制署允宜積極爭取及籌措財源挹注,落實依還款計畫辦理,俾利防疫業務正常運作及有效縮減欠款缺口。

(分機:8660 黃惠雯)