政府為維護各矯正機關收容人健康，保障其生命安全，提供收容人基本醫療服務，改進矯正機關醫療品質，於100年1月26日修正公布全民健康保險法，將矯正機關收容人全面納入全民健康保險體系(102年1月1日正式實施，下稱健保體系)，而監所收容人之保險費則由中央矯正機關全額補助。矯正署107年度於矯正業務計畫項下編列補助收容人健康保險費11億8,472萬9千元、醫師診療費及醫療材料費3,035萬4千元，另於矯正機關作業基金編列720萬元，提供收容人清寒疾病醫療費用等業務所需，執行結果，決算數分別為11億8,472萬9千元、3,064萬8千元及688萬2千元，執行率分別為100.00%、100.97%及95.58%。惟收容人加入全民健康保險體系後，醫護及戒護人力負擔相對沉重，說明如下：

(一)近5年(102至107年度)監收容人於健保門診及戒護外醫人次均呈上升趨勢，已造成醫護及戒護人力之負荷

監獄行刑法第51 條第2 項規定：「監獄應聘請醫護人員協同改進監內醫療衛生事宜，衛生主管機關並應定期督導。」經查收容人自102 年度加入健保體系後，透過衛生福利部中央健康保險署辦理「提供保險對象收容於矯正機關者醫療服務計畫」，由全民健康保險特約醫療院所醫師至矯正機關提供醫療服務，以提升矯正機關收容人醫療服務之可近性及醫療品質。據矯正署統計，102年度至107年度收容人醫療就診情形，健保門診及戒護外醫人次均呈上升趨勢，其中戒護外醫自102年度之3萬5,188人，逐年上升至107年之4萬3,425人，增加8,078人，增幅22.96%，主要係因矯正機關內門診科別開設不足及醫事檢查設備有限，部分醫療診察無法於矯正機關內完成，致戒護外醫人次增加；另收容人於健保門診就診人次自102年度之72萬9,365人，逐年上升至107年之85萬5,579人，增加12萬6,214人，增幅17.30%，已造成醫護及戒護人力之沉重負荷。

(二)矯正機關之醫事人力比過於懸殊，矯正機關醫護人力負擔相對沉重

據矯正署統計，截至107年12 月31日止矯正機關醫護人員(包含醫師、醫事檢驗師、醫事檢驗生、藥師、藥劑生、護理師及護士)計188名(詳附表2)，雖較102年12月31日略增10名，醫護人員與收容人數比，亦由1：364 略降為1：337，惟較全國醫事人員(包含西醫師、醫事檢驗師、醫事檢驗生、藥師、藥劑生、護理師及護士)與全國總人口數比1：91 相較，高出2.70倍，顯示矯正機關醫護人力負擔相對沉重。

綜上，矯正機關收容人自102年度起全面納入健保體系，造成監所收容人於健保門診就診人次及戒護外醫人次均大幅度增加，加上矯正機關之醫事人力比過於懸殊，矯正機關醫護人力負擔相對沉重，均有待矯正署於維護戒護安全及醫療品質衡平下，針對問題癥結妥為研議改善措施。

附表1：102年度至107年度矯正機關收容人於健保門診就診及戒護外醫情形表 單位：人次

項目\年度

102年度

103年度

104年度

105年度

106年度

107年度

戒護外醫

35,188

35,839

37,720

40,017

43,425

43,266

健保門診

729,365

782,530

799,878

817,662

850,495

855,579

※註：1.資料來源，整理自矯正署提供資料。

附表2：102年度至107年度法務部矯正署矯正機關醫護人力概況表

單位：人；人力比

項目

年底

醫護人員

人　　數

收容人數

醫　護

人力比

102

178

64,797

1：364

103

180

63,452

1：353

104

180

62,899

1：349

105

190

62,398

1：328

106

186

62,315

1：335

107

188

62,317

1：337

※註：1.資料來源，整理自審計部107年度中央政府總決算審核報告，108年7月。