衛福部自102年度起實施重點科別住院醫師津貼補助計畫，並採多管齊下之相關措施，希重振五大科（內科、外科、婦產科、兒科及急診醫學科）醫師人力，以促使醫師留任及增加人力回流。該計畫第1期期程為3年(102年度至104年度)，藉由每人於每年訓練結束後補助12萬元，以降低五大科住院醫師轉科率及增加留任率；鑒於急重症醫療照護人力攸關醫療品質甚鉅，神經外科之留任率亦未達100％，復於105年起賡續辦理第2階段之「重點科別住院醫師津貼補助計畫」，並增列神經外科住院醫師為補助對象，計畫期程自105年度至107年度。經查：
(一)重點科別住院醫師津貼補助計畫執行情形
重點科別住院醫師津貼補助計畫執行數由102年度1億9,056萬元成長至107年度2億5,896萬元，且106年度預算不敷支用3,791萬元(詳附表1)，由該基金「提升醫院急重症照護能量計畫」及「精進急診緊急醫療品質計畫」勻支，107年度預算亦不敷支用4,145萬元，由「補助受災醫事機構加速重建計畫」及「兒科醫療品質及資源整合計畫」勻支。
附表1：重點科別住院醫師津貼補助計畫執行情形表
單位:新臺幣千元；人
年度
102
103
104
105
106
107
預算數
326,160
326,160
326,160
370,000
217,510
217,510
決算數
190,560
178,080
195,840
234,960
255,420
258,960
預計補助人次
2,718
2,718
2,718
2,696
1,813
1,813
實際補助人次
1,589
1,484
1,666
2,050
2,336
2,382
補助各科別人數
內科
558
474
555
693
752
732
外科
441
419
407
419
526
564
婦產科
131
137
154
196
226
241
兒科
227
235
303
379
391
370
急診醫學科
232
219
247
286
362
385
神經外科
-
-
-
77
79
90
※註：1.資料來源，醫療發展基金提供。
(二)部分科別醫師招收率及留任率呈現下降趨勢，允宜賡續追蹤，妥為研謀因應
就各科住院醫師招收率與留任率統計表分析，107年度內科招收率為97%，較106年度79.5%提升17.5個百分比，婦產科招收率98.6%，較上年度減少1.4個百分比，其餘各科皆達100%，而與第1階段比較，除婦產科招收率較104年度下降1.4個百分比外，其餘各科招收率皆獲改善；各科留任率以外科有最顯著之提升，由102年度96%提高至106年度101%，惟107年度降至94%，其餘內科、婦產科、兒科及急診醫學科留任率接近或超過9成8，然與104年度相較，內科、外科、兒科及婦產科皆呈現下降趨勢(詳附表2)。
附表2：各科別招收率與留任率
科別
102
103
104
招收率
留任率
招收率
留任率
招收率
留任率
內科
62%
107%
83%
96%
82%
101%
外科
76%
96%
85%
91%
100%
96%
兒科
89%
100%
100%
91%
100%
100%
婦產科
76%
109%
89%
96%
100%
105%
急診醫學科
87%
130%
100%
98%
100%
98%
神經外科
100%
100%
100%96%
100%
96%
科別
105
106
107
招收率
留任率
招收率
留任率
招收率
留任率
內科
95%
77%
79.5%
89.5%
97%
98.6%
外科
97%
100%
100%
101%
100%
94%
兒科
100%
100%
96%
93%
100%
99%
婦產科
95%
100%
100%
89%
98.6%
97%
急診醫學科
100%
100%
100%
99%
100%
98%
神經外科
96%
100%
100%
100%
100%
100%
※註：1.資料來源，醫療發展基金提供。
綜上，醫療發展基金重點科別住院醫師津貼補助計畫第2階段實施期程迄107年度已屆滿，惟部分科別招收率與留任率與第1階段相較，呈現下降趨勢，衛福部允宜考量醫療人員掌握醫療人力與資源未來發展趨勢，研議完備配套措施因應，俾確保醫師人力不虞匱乏且均衡發展。
（分機：1930 芮家楨）