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臺銀人壽保險股份有限公司107年度營業決算評估報告

三、保險賠款與給付占保費收入比率大幅高於業界水準,且理賠訴訟件數增加,均有待加強管控 日期:109年3月 報告名稱:臺銀人壽保險股份有限公司107年度營業決算評估報告 目錄大綱:三、保險賠款與給付占保費收入比率大幅高於業界水準,且理賠訴訟件數增加,均有待加強管控 資料類別:決算案評估 作者:劉宜姈

臺銀人壽107年度決算「保險賠款與給付」456億1,069萬7千元,占「保費收入」460億5,943萬5千元之99.03%,比率偏高。經查:

(一)近年保險賠款與給付占保費收入均高達九成以上,高於業界平均水準甚多,亟待改善

依臺銀人壽提供資料(詳附表1),105至107年度決算「保險賠款與給付」占「保費收入」比率分別為115.98%、91.54%及99.03%。該公司表示保險賠款與給付占保費收入比率高於業界平均,主要係因公司成立初期大量銷售6年期躉繳類定存商品,於104年度達到滿期金支出高峰所致(103及104年度保險賠款與給付金額分別為557億元及715億元),自102年度開始轉型銷售長年分期保障型商品後,近年保險賠款與給付金額已有明顯降幅;該公司亦表示,目前試算流動性風險指標均高於標準,尚無流動性風險。揆近3年度保險賠款與給付金額,106年度雖較105年度降低87.48億元,惟107年度保險賠款與給付金額再度提升,較106年度增加66.57億元,增幅高達17%,且該年度賠款與給付占保費收入99.03%,高於業界平均數54.29%甚多,有待檢討。

附表1:105至107年度保險賠款與給付成本占保費收入比率說明表

單位:新臺幣千元

項目

105年度決算

106年度決算

107年度決算

保費收入(1)

41,129,853

42,555,588

46,059,435

保險賠款與給付(2)

47,701,170

38,953,506

45,610,697

占比(2)/(1)

115.98%

91.54%

99.03%

業界平均數

44.82%

44.41%

54.29%

※註:1.資料來源,臺銀人壽。

2.本表所列「保費收入」及「保險賠款與給付項目」包含人壽保險、傷害保險、健康保險及年金保險,不含軍人保險。

(二)107年度理賠訴訟件數增加,且理賠訴訟件數占申請理賠件數比率,於同業間排名居中後段,管控成效尚無明顯提升,允宜持續檢討改善

依臺銀人壽資料,105年度至107年度理賠訴訟件數分別為1件、3件及4件,申請理賠件數分別為6萬7,808件、4萬6,637件及7萬1,518件,各年度理賠訴訟件數占申請理賠件數之比率(下稱理賠訴訟比率)分別為0.00147%、0.00643%及0.00559%。惟依保發中心統計資料(詳附表2),臺銀人壽105至107年度;理賠訴訟比率於同期間之同業間排名(比較108年度尚存續者),分別為第6名、第16名及第16名,106年度理賠訴訟件數比率增高,排名大幅衰退至中後段,至107年度仍無明顯改善,允宜持續加強管控,俾提升客戶信賴度。

附表2:各人壽保險公司理賠訴訟件數占申請理賠件數比率表

單位:%

人壽保險公司名稱

105年

106年

107年

英屬百慕達商安達人壽

0

0

0

合作金庫人壽

0.04340

0

0

國際康健人壽

0

0.01139

0

南山人壽

0.00132

0.00075

0.00072

國泰人壽

0.00095

0.00073

0.00080

新光人壽

0.00204

0.00192

0.00118

三商美邦人壽

0.00241

0.00188

0.00132

富邦人壽

0.00181

0.00412

0.00133

中國人壽

0.00331

0.00219

0.00150

保誠人壽

0.00652

0

0.00157

全球人壽

0.00419

0.00301

0.00250

保德信國際人壽

0.00176

0

0.00307

台灣人壽(105年併入中國信託人壽)

0.00561

0.00346

0.00344

元大人壽

0.00436

0.01245

0.00373

英屬百慕達商友邦人壽

0.00572

0.01044

0.00498

臺銀人壽

0.00147

0.00643

0.00559

宏泰人壽

0.004670

0.00856

遠雄人壽

0.00247

0.00342

0.00976

安聯人壽

0.01096

0.02073

0.01173

法商法國巴黎人壽

0.01234

0.00614

0.02506

中華郵政

0.01406

0.03169

0.02989

第一金人壽

0

0.35047

0.12771

※註:1.資料來源,財團法人保發中心。

綜上,保險賠款與給付係人壽保險業主要營業成本項目,惟臺銀人壽107年度保險賠款與給付占保費收入高達99.03%,與業界平均數相較明顯偏高,亟待檢討改進;另理賠訴訟比率之同業間排名於106年度衰退至中後段,迄107年度仍無明顯改善,允宜加強管控理賠訴訟件數比率,俾提升客戶信賴度。

(分機:1934 劉宜姈)