我國為促進醫療資源均衡發展，自75年起陸續推動各期醫療網計畫，衛生福利部(前行政院衛生署，以下簡稱衛福部)刻正辦理第八期醫療網計畫，截至108年度累計編列預算數28億4,033萬7千元，執行結果，累計執行數27億9,520萬1千元(執行率98.41%)。經查：

(一)推動各期醫療網計畫已逾30年，惟部分醫療網及緊急醫療網等規劃目標仍未達成

衛福部依醫療法第88條第1項之規定，將全國劃分為6個一級醫療區域、17個二級醫療區域及50個次醫療區域，並訂定醫療網計畫，其規劃目標醫療網於二級醫療區域、次醫療區域分別為均有區域級醫院、社區醫院(詳表1)，而依衛福部資料，截至108年底，臺東-大武次醫療區域仍無地區級以上醫院。

復觀察緊急醫療網，全國共計203家急救責任醫院(重度級46家、中度級75家、一般級82家)，其中重度級及中度級以臺北區及中區為多數，緊急醫療資源容有分布不均情形(詳表2)。又二級、次醫療區域規劃目標分別為均有重度級急救責任醫院、急救責任醫院，暨具中度急救責任醫院之次醫療區域達90%；惟截至108年底止，南投二級醫療區域尚無重度級急救責任醫院，且次醫療區域尚無中度級以上急救責任醫院者，包括新竹-竹東、屏東-恆春、臺東-關山、臺東-成功、臺東-大武、花蓮-鳳林及花蓮-玉里等7個次醫療區域，該等區域之在地及緊急醫療量能仍待提升。

表1 現行醫療網醫療區域之規劃目標及達成情形彙總表

項目

一級醫療區域

二級醫療區域

次醫療區域

數目

6

17

50

劃分原則

按健保六大分區

以縣市行政區為主，並搭以共同生活圈概念

以鄉鎮市生活圈為主，並考量交通運輸動線

規劃目標

醫療網

提供完整之三級醫療照護

每200萬人一家醫學中心

提供充分之急性住院照護

均有區域級醫院

提供初級照護

均有社區醫院

緊急醫療網

目標

-

均有重度級急救責任醫院

均有急救責任醫院

中度急救責任醫院達90%(第7期計畫目標)

未達成目標

南投二級醫療區域迄無重度級急救責任醫院

臺東-大武次醫療區域無地區級以上醫院

新竹-竹東、屏東-恆春、臺東-關山、臺東-成功、臺東-大武、花蓮-鳳林及花蓮-玉里等7個次醫療區域，尚無中度級以上急救責任醫院

資料來源：綜合整理自衛福部醫事司司長石崇良之「醫療體系改革的回顧」簡報(107年4月21日)、醫療網計畫及衛福部提供資料。

表2 急救責任醫院家數及其分區一覽表(109年8月12日公告)

單位：家

一級醫療

區域別

緊急醫療能力分級

小計

重度

中度

一般

臺北區

17

17

18

52

北區

6

11

11

28

中區

10

17

14

41

南區

6

13

10

29

高屏區

5

15

20

40

東區

2

2

9

13

合計

46

75

82

203

資料來源：整理自衛福部109年8月12日公告之急救責任醫院分區名單。

(二)50個次醫療區域中，有24個尚未達成醫療網每萬人口35床之規劃目標

衛福部表示，醫療網計畫全程目標規劃值為急性一般病床平均每萬人口35床，且據醫院設立或擴充許可辦法規定，急性一般病床於次醫療區域，每萬人不得逾50床；於一級醫療區域，急性一般病床達500床以上醫院，其病床數，每萬人不得逾6床(詳表3)。

表3 現行病床管理及規劃目標一覽表

過賸區界定

醫療網目標

病床規模

界定範圍

病床規劃目標

次醫療區域內，每萬人口50床以上

醫療區域每萬人口35床

急性一般病床500(含)床以上

一級醫療區域

6大區

6床/每萬人口(限建)

急性一般病床500床以下

二級醫療區域

17區

35床/每萬人口(目標值)

次醫療區域

50區

50床/每萬人口(限建)

資料來源：衛福部。

據衛福部提供109年7月「每萬人口急性一般病床許可數」資料，全國平均值雖為37.77床，惟50個次醫療區域中，尚未達成醫療網每萬人口35床之規劃目標者高達24個，包括基隆、臺北-西北區、臺北-西區、臺北-南區、宜蘭-宜蘭、桃園-中壢、新竹-竹東、苗栗-海線、苗栗-中港、南投-竹山、南投-南投、南投-草屯、彰化-南彰化、雲林-北港、雲林-斗六、嘉義-阿里山、臺南-新營、臺南-永康、高雄-旗山、屏東-恆春、澎湖、臺東-大武、臺東-成功、臺東-關山；另尚有金門縣、連江縣亦低於醫療網每萬人口35床之目標。

綜上，醫療資源分布之均衡與國人健康水準息息相關，為促進醫療資源均衡發展，我國自75年起陸續推動各期醫療網計畫，迄今已30餘年，惟部分醫療網及緊急醫療網等規劃目標仍未達成，衛福部允宜妥謀提升醫療網計畫之執行成效，並戮力達成計畫目標。