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衛生福利部主管110年度單位決算評估報告

三、我國罹患腎臟病人數逐年成長,且盛行率及發生率分居全球第一及第二,相關醫療費用隨之攀升,允宜妥謀改善 日期:111年10月 報告名稱:衛生福利部主管110年度單位決算評估報告 目錄大綱:壹、衛生福利部 資料類別:決算案評估 作者:賴欣憶 張峻萍 黃芝穎

衛福部110年度施政目標與重點,包括擬定整合連續性之公共政策,以促進全民健康與福祉為使命,該部「醫療保健支出」預算數85億3,479萬1千元,用以辦理醫療、保健、防疫、公共衛生、藥品、與全民健康保險(以下簡稱健保)相關等業務,執行結果,決算數為83億9,037萬9千元。經查:

(一)2019年臺灣腎臟病發生率居全球第二、盛行率居全球之冠

參考美國腎臟登錄系統(USRDS)最新公布之2021年報及2021台灣腎病年報,依全球2019年資料,臺灣腎臟病發生率、盛行率分別為每百萬人口529人、3,679人,排名分居全球第2及第1,相較於2000年之331人、1,449人,增加快速,顯示我國民眾罹患腎臟病情況嚴重。

(二)我國腎臟患者逐年增加,醫療費用龐鉅

依中央健康保險署(下稱健保署)提供近10年國人透析(洗腎)人數及經費資料(詳表1),洗腎人數自100年度之7萬1,894人成長至110年度之9萬6,165人,11年間增加2萬4,271人(成長率33.76%),同期間健保醫療費用總額協定之透析服務費用亦由308億餘元增至419億餘元,且110年度每位洗腎病患之平均透析支出約43萬7千元(未計其他併發症醫療費用),造成健保日益增長之重大負擔。

表1 近10年總額協定之門診透析服務費用及透析人數概況表

單位:人

年度

人數

總額協定數(百萬元)

每位洗腎病患之平均透析支出(千元)

100

71,894

30,868

429

101

74,637

31,176

418

102

77,528

31,800

410

103

79,894

32,977

413

104

82,263

34,197

416

105

85,099

35,496

417

106

87,455

36,916

422

107

89,986

38,208

425

108

92,624

39,393

425

109

94,396

40,673

431

110

96,165

41,995

437

資料來源;健保署。

綜上,2019年國人腎臟發生率及盛行率居全球第2名及第1名,罹患腎臟病人數逐年成長,且罹病者長期接受透析治療及耗費健保醫療費用日增,衛福部允宜探究國人高罹病率之癥結,並妥謀改善,俾維國人健康及減輕健保財務負擔。

(分機:1925 賴欣憶)